结节性甲状腺肿的手术指征是什么

结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。

甲状腺结节很常见，多数结节不用治疗，也没有特殊不适，如果结节较大或在胸骨后生长会造成憋气，压迫喉返神经会造成声音嘶哑，如果是恶性结节可能局部转移或浸润，需要手术治疗。

甲状腺结节性甲状腺肿又称结节性甲状腺肿，是指甲状腺囊性病变，伴体积增大时症状表现为突眼和高代谢的症状。结节性甲状腺肿不是癌症，大部分是良性疾病，但也不排除恶性的可能性。因此，患者出现这种现象后，生长速度快，很可能发生淋巴转移，此时应警惕有无癌症。另外，应及时到医院进行检查，根据自身情况进行合理治疗。甲状腺肿的治疗应以内科治疗为主，并按医生建议及时到医院进行各项检查。病情严重时，可考虑采用手术方法切除。

结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变，由原实性结节变为部分囊性结节。一般囊性结节多为胶体或棕色液体，多提示可能出血。结节除囊性改变外，还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗，也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小，可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大，可选择随访。结节较大，主要以囊性病变为主，实质部分不多，可考虑采用无水酒精硬化治疗。

甲状腺肿是指甲状腺增大到正常两倍以上者，病程是缓慢的进行。开始是呈甲状腺弥漫性肿大，腺体逐渐代偿增生，产生一个或多个结节，为结节性甲状腺肿。病变实质上是一种单纯性甲状腺肿，根据结节性甲状腺肿是否有自主分泌甲状腺激素的能力，可分为毒性结节性甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿早期无明显症状，甲状腺结节状肿大，甲状腺功能可表现为正常。结节继发出血形成囊肿时，可表现为颈部疼痛、结节突然增大、肿胀。结节性甲状腺肿大的话，也会压迫气管和食道等附近的组织结构。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

结节性甲状腺肿早期无明显临床症状和生命体征，甲状腺结节状肿大，甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显，可出现颈部疼痛、肿胀、压迫症状。大多数结节性甲状腺肿早期无明显临床症状、生命体征，仅在体检时可见甲状腺肿大及甲状腺结节，也可在CT检查时偶然发现。甲状腺出现结节时，可伴有症状，包括甲状腺功能亢进症的出现。这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿，表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、发热、多汗。部分碘缺乏地区出现结节性甲状腺肿的患者可表现为甲状腺功能减退，表现为畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等，出现甲状腺结节时应调查甲状腺激素水平。

一般情况下，结节性甲状腺肿是否会消，需要根据实际情况来判断。结节性甲状腺肿如果不经过治疗，可能不会消退，经过合理治疗后，则可能会消退。结节性甲状腺肿的形成原因，是由于甲状腺腺泡上皮细胞的增生与萎缩不均衡所形成的。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼，如慢跑、跳操等。

结节性甲状腺肿看内分泌科，以指导相关治疗。结节性甲状腺肿是病人患单纯甲状腺肿后，到了晚期，甲状腺就会渐渐增生，在肿大过程中，生成多个或单个结节而引起一类病变。对于此种疾病的诊断主要是依靠影像学检查进行判断，其临床特征就是具有弥漫性或局限性的钙化和结节。得了这种病以后，通常情况下，寻找结节性甲状腺肿病因进行对应治疗，因此需要前往内分泌科就诊检查。

囊性病变，原指结节实变，内部生成囊液，形成囊肿。囊性病变提示结节为良性病变，基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软，有波动感，细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大，有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大，有压迫症状，也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。