急性化脓性甲状腺炎怎么治疗

急性化脓性甲状腺炎是由细菌感染引起的。金黄色葡萄球菌等引起的甲状腺化脓感染通常是由口腔、颈部等部位的细菌感染引起的。甲状腺可能出现红肿和热痛，并有脓肿或触摸和波动的感觉。它可以伴有全身性细菌中毒和感染的症状。可以是抗生素治疗，可以考虑手术排脓。

小儿急性化脓性甲状腺炎通常是指小孩子的甲状腺因病毒的入侵，受到感染，在甲状腺处出现局部化脓性病变后的炎症反应，通常以发热、甲状腺部位的肿大或疼痛为典型表现，并且通过手部的轻轻按压也能有较为明显的波动感。并且小孩在患有该疾病时进行血液检查，一般还有白细胞计数明显升高的情况，通常根据医生指导使用抗生素药物进行治疗可改善病情。

甲状腺炎并不是一种单一的病症，它包含了亚急性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，以及化脓性甲状腺炎等多种病症。在这种情况下，最常见的就是化脓性甲状腺炎，这种甲状腺炎一般都是由单一的甲状腺炎引起的，具体的治疗方式也各有差异，比如亚急性甲状腺炎，可以通过镇痛对症来进行治疗，这样的患者可以得到良好的预后。对于化脓性甲状腺炎，可以用来进行抗炎症的药物，如果效果不理想，可以进行手术切除，这两种情况都可以治愈，但是对于自身免疫性甲状腺炎，没有具体的药物。

急性化脓性甲状腺炎是细菌感染引起的甲状腺部位化脓性炎症，高热、甲状腺肿大、甲状腺触诊时有波动感。该病临床少见，好发于抵抗力差的老年人和免疫力缺陷的患者。对急性化脓性甲状腺炎患者的治疗，一般为营养支持，提高机体抵抗力，医嘱使用抗生素，必要时局部切开引流，排脓促进康复。主要以发热、甲状腺肿痛为基本特征，发病较急，病情较重，发热、寒战、恐慌较多，甲状腺肿大、疼痛，常合并吞咽困难。甲状腺周围组织肿胀炎症反应，有较明显的局部压迫症状，后期形成脓肿，甲状腺部位波动，诊断一般不难。

甲减通常不导致甲状腺炎的发生，相反，自身免疫性甲状腺炎在晚期则可导致甲减。如果发现自己有甲亢症状，就应该考虑甲减可能。对自身免疫性甲状腺炎伴甲减，治疗以外源性补充甲状腺激素代替治疗为主，使甲状腺的功能保持在正常值，目前还没有哪种方法可以使自身免疫性甲状腺炎患者体内的甲状腺自身抗体转阴，故仅能治甲减一病。如果自己的甲亢症状不严重，就不用太担心了，因为有很多人是因为甲状腺本身分泌过多的甲状腺球蛋白而导致甲减出现。因此外源性补充甲状腺激素代替治疗，使甲功保持在正常值以内。如果出现严重的并发症则需要进行手术干预治疗。自身免疫性甲状腺炎所致甲减属于终身性甲减，就是要终身服药来代替治疗，多数甲减患者经治疗甲功恢复正常后均能像正常人那样工作、生活和学习。

甲状腺炎合并甲减可以通过药物进行治疗。甲减与甲状腺炎合并甲减的区别在于，根据不同的甲状腺炎所引起的甲减，治疗的原则也是不一样的。就拿亚急性甲状腺炎来说，甲减是一种暂时性的，不需要优甲乐替代治疗，等过一段时间，甲状腺功能就会恢复正常。如果是自身免疫性甲状腺炎，那么就是终生性的甲减，终身服用优甲乐来代替治疗，主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内，在任何情况下都不能停药。

并非每个甲状腺炎都要服用激素。如果亚急性甲亢患者有发烧、有剧烈的痛楚、血沉增高等症状，可以用糖皮质激素进行药物治疗。在治疗过程中，要注意观察血沉的情况，等到血沉恢复到正常程度，再慢慢减少。在服用6-8个星期后开始出现甲状腺炎症，在服用激素的过程中要注意不要减少，避免出现重复的情况。如果是长期的甲亢患者，可以选择用甲状腺激素来进行治疗。在服药过程中，要注意观察甲状腺的变化，同时还要注意用药的剂量。

甲状腺炎引起发烧药物治疗比较好。甲状腺炎根据起病的急缓，可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及慢性甲状腺炎，如急性化脓性甲状腺炎发热，可采取抗生素对症治疗，通常优先选用青霉素类药物。对于甲型病毒性肝炎引起的感染以及继发性甲状腺炎患者来说，必须在炎症控制一段时间后才会考虑到使用抗生素进行治疗。但亚急性甲状腺炎，通常不用抗生素，如并发发热，伴全身症状，甲状腺疼痛亦较显著，糖皮质激素可用于对症治疗，但在应用糖皮质激素前，必须将禁忌症排除，待症状减轻后，再逐步减量，一般使用1-2个月。对于甲状腺脓肿或者结节，在诊断为感染之后，应该根据患者实际病情进行合理的处理，比如切开引流等，这样才能更好的促进炎症消散，减少并发症的发生。

甲状腺炎的治疗要根据病情轻重来进行治疗。如果是轻度的甲状腺炎，如果没有症状，可以暂时不治疗，通常能够靠自身免疫得到治自愈。亚急性甲状腺炎需要对症治疗，减轻炎症反应，减轻疼痛。若是无痛性甲状腺炎需要及时治疗，避免病情加重，危害到患者的身体健康。此时患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。

甲状腺炎有3种，所以治疗的方法也是三种方法。急性甲状腺炎等，可给予抗生素，至待成甲状腺囊肿时，可给予外科囊肿弥留治疗。甲状腺肥大性炎症，使用激素和手术切除腺体等方法来进行治疗。亚急性甲状腺炎等，补一定甲状腺素片。甲状腺肿瘤，如果不及时切除的话会导致恶性转变或者发生癌变。慢性甲状腺炎等，予以补充部分甲状腺素，同时密切注意慢性甲状腺炎是否存在可发生恶变。对于已经发生恶变的患者要积极治疗，可早期手术活检，术中介入。