糖尿病肾功能不全不用药物靠锻炼可以逆转吗

问题分析：您好，关于家人代替患者到医院配药的问题，要看诊治的医生是否对您的病情有全面、足够的了解。如果没有，医生是不敢随便开药的。意见建议：肾功能不全和糖尿病都是需要定期做血液生化检测的，包括肾功能、电解质、血糖、糖化血红蛋白等。如果您长期随诊，定期化验，有详细的检查结果和门诊病历，医生可以考虑的。

指导意见：你好 糖尿病人 应戒烟戒酒， 吸烟加速并发症的发生和发展。酒精热量高，增加肝脏代谢负担。这个情况是需要在医生指导下用药，不要盲目服用，以免产生不良的的反应 ，不利于身体的恢复的。

肾功能不全糖尿病能吃菌子。糖尿病肾病患者可以吃菌子，适量的饮食不会给肾脏带来负担，而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分，菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等，对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物，也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质，多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状，选择合理的方法和药物治疗。

不是，糖尿病肾病的第三阶段属于早期糖尿病肾病。持续性微量白蛋白尿的存在是一个信号，但尿常规检测蛋白仍为阴性。肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。

糖尿病可以吃挂面的。糖尿病患者应尽可能避免挂面，因为挂面是典型的高血糖指数食物，即糖尿病患者如果食用挂面，血糖会大幅波动，短时间内明显偏高，对糖尿病患者病情的控制不利。面有很多种，挂面往往是用所谓的精制面。精制面条更有利于肠胃吸收，对血糖的作用会很明显，会导致血糖的升高，而且会对糖尿病有复发的影响，所以糖尿病患者就不要考虑吃挂面了。

可以，但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点：1.一种是蛋白尿不超过3.5g，即不是大量蛋白尿，肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下，当肾脏疾病稳定时，可以注射新型冠状病毒疫苗。2.但如果血压、血糖控制不好，出现严重水肿，不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗，因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。3.因此，如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300，尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300，我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下：第一、为了延缓肾脏损伤的进展，必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外，还要限制蛋白质的摄入。第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析，即含有大黄的药物，或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。第三、要保持体内环境平衡，纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血，活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。

糖尿病肾功能不全最常见的原因是糖尿病微血管疾病诱发慢性进行性肾脏疾病，其次患者可能有肾脏疾病，与糖尿病没有太大关系。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、只有初期肾脏功才会增大，表现为超滤和多尿。然后肾小球基底膜开始生病，导致肾小球硬化。时间长了会引起尿毒症。这时肾小球过滤率的下降非常严重。如果知道糖尿病和肾病的关系，就要预防。

糖尿病合并肾功能不全的原因如下。1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系，或其余原因引起的肾病没有太大关系。3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大，表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病，引起肾小球硬化，时间长了会引起尿毒症。

指导意见：糖尿病人应戒烟戒酒，吸烟加速并发症 的发生和发展。酒精热 量高，增加肝脏代谢负担。