结节性甲状腺肿早期症状

结节性甲状腺肿，它的主要症状与甲状腺的功能状况有关，如果结节比较小，甲状腺功能是正常的，这种情况一般没有不适症状，只是在做甲状腺彩超检查时，发现结节的存在，如果有甲状腺功能的改变，就会出现相应的症状，像如果是甲状腺功能减退，患者会表现为乏力、食欲不振、面色苍白、毛发脱落，还可以出现面部、下肢等部位的非凹陷性水肿。

小儿结节性甲状腺肿会有颈部肿块，气管压迫、食管压迫、喉反神经压迫等周围压迫症状。1、颈部肿块：可为单侧或双侧，肿块可为偶然发现或体检时医生发现。肿块大小，悬殊甚大，小者可仅数毫米，临床不能或难以扪及。肿块可呈球形或结节状，较大肿块外形多不规则，质地不一，多呈实质感，较硬，也可有较软囊性感。2、气管压迫：出现堵塞感，呼吸不畅，甚至呼吸困难，气管可狭窄、弯曲移位或软化。3、食管压迫：巨大甲状腺肿可伸入气管和食管之间，造成吞咽困难。4、喉返神经压迫：可出现声音嘶哑表现。

毒性甲状腺肿的主要病因为机体甲状腺激素分泌过多所产生的某些症状与体征。一般情况下，甲状腺激素的含量越高，对机体影响越大，所以人们常常把这种疾病叫做高甲亢病。甲状腺功能亢进发病可缓慢或急骤，病情可轻重缓急，首先表现出不同的病症，典型症状为几个星期或几个月后有甲亢表现，如出现心悸，情绪急躁，怕热，出汗，食欲亢进，体重下降，疲乏无力，颈部增粗，眼突不舒服等。有些病人可能会突然发作，如头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白，甚至休克等。岣有时发病较急，爆发型，几天之内就会产生严重临床症状。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

结节性甲状腺肿早期无明显临床症状和生命体征，甲状腺结节状肿大，甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显，可出现颈部疼痛、肿胀、压迫症状。大多数结节性甲状腺肿早期无明显临床症状、生命体征，仅在体检时可见甲状腺肿大及甲状腺结节，也可在CT检查时偶然发现。甲状腺出现结节时，可伴有症状，包括甲状腺功能亢进症的出现。这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿，表现为乏力、体重下降、心悸、心律失常、发热、多汗。部分碘缺乏地区出现结节性甲状腺肿的患者可表现为甲状腺功能减退，表现为畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等，出现甲状腺结节时应调查甲状腺激素水平。

病情分析： 结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常；但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状：　 　　1） 压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。　 　　2） 压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。　 　　3） 压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。　 　意见建议：　4） 压迫喉返神经：可引起声带麻痹（多为一侧），患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见

甲状腺结节在人群中很常见。流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化。物理检查法，简单、易行、花费少。但结节发现率的高低受检查者本身条件的影响。成人患病率为0.4%～5.1%。儿童为0.2%～1.4%。平均3%～5%，随年龄增加，20 岁为2%，70 岁达5%。年发生率0.09%，女性多于男性，其中女性0.11%，男性0.06%。超声检查敏感性高。结节患病率平均30%～40%，其中女性20.6%～72%，男性7.9%～19.5%。尸检为金标准，结节发现率为8.2%～65%，平均40%～50%。如年轻时头颈部有放射暴露史，结节平均发生率进一步增高。至于结节单发多于多发，还是多发多于单发，资料报道上甚有差异。

病情分析： 甲亢经过药物治疗大部分是可以完全控制的，手术和服用放射性碘是也可以考虑 服药一般服药2是可以控制的 结节性甲状腺肿可以做手术处理，效果比较好的。

指导意见：这个要去做检查的，有什么不舒服的情况，及时的检查看具体的情况来做治疗的，有的严重的要做手术来治疗的。

指导意见：你好，毒性结节性甲状腺肿一般并没有什么大碍，但是要谨防甲状腺功能亢进，一般饮食上要注意不要吃海产品。海带、紫菜、海鱼等，建议您定期复查，尤其是甲功的检查。