抗甲状腺激素是什么

抗甲状腺球蛋白抗体是体内产生的一种针对甲状腺球蛋白的抗体，它的目标抗原是甲状腺球蛋白。如果体内出现抗甲状腺球蛋白抗体，表明患者自身免疫功能有异常，临床上一般检测甲状腺球蛋白抗体的水平，来诊断和鉴别诊断甲状腺相关疾病。

一般情况下，抗甲状腺蛋白抗体高是自身免疫性疾病、甲状腺疾病等病。具体情况分析如下：抗甲状腺蛋白抗体是一种与甲状腺球蛋白结合后破坏甲状腺的抗体，可能是自身免疫性疾病，如Graves病、类风湿性关节炎、狼仓性肾炎等。甲状腺疾病如桥本甲状腺炎，其血液中抗甲状腺蛋白抗体浓度明显升高，甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等甲状腺自身抗体也会升高。抗甲状腺蛋白抗体浓度在正常妇女和老年人血液中都有升高。

甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组非常常见的甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、Graves病等。甲状腺球蛋白是甲状腺球蛋白抗体的靶抗原，是由甲状腺上皮细胞合成、分泌的可溶性碘化糖蛋白。认为抗甲状腺球蛋白抗体对甲状腺无损伤作用。抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合后，与F受体结合的抗体相互作用，激活NK细胞攻击靶细胞，引起甲状腺细胞破坏，引起各种甲状腺疾病。其共同特点是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主。

抗甲状腺过氧化酶抗体简称“TPOAB”，是甲状腺自身抗体。简单来说，人体免疫系统分泌一种叫做“抗体”的物质来攻击外来物质。“甲状腺过氧化物酶(TPO)”平时只存在于甲状腺，但由于某些原因(如炎症损伤)，这些甲状腺过氧化酶会从甲状腺漏出，进入血液中。另一方面，免疫系统从未见过甲状腺过氧化物酶，以为是外来物质，就会分泌与之相对应的抗体，即TPOAB。这些抗体是寻找甲状腺过氧化物酶，发现甲状腺后，就开始攻击甲状腺，这就是所谓的“自身免疫病”。

抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。甲状腺过氧化物酶抗体也是诊断桥本甲状腺炎的标准。一般是在甲状腺自身免疫性疾病的患者血清中存在，常见于慢性甲状腺炎，尤其是桥本氏病患者体内，女性如果合并过氧化物酶抗体阳性，容易发生流产，不孕等症状，因此所有孕期中的女性，应该筛查过氧化物酶抗体和促甲状腺激素，一旦发现异常，需要尽早给予药物治疗。

抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺组织自身的抗体，与甲状腺组织免疫损伤密切相关。甲状腺过氧化物酶是甲状腺工厂合成、分泌甲状腺激素最重要的酶，免疫系统保护甲状腺时，如果不了解甲状腺过氧化物酶，就会误伤自己，产生甲状腺过氧化物酶抗体。这种抗体的产生意味着体内出现了自身防御反应，这种抗体本身不会伤害甲状腺，但通过测定甲状腺过氧化物酶抗体，可以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎和自身免疫性甲状腺疾病。其余的自身免疫性甲状腺炎也对毒性弥漫性甲状腺肿有用。

甲状腺过氧化物酶抗体是自己的免疫系统，对身体甲状腺过氧化物酶，视其为外来敌人进行攻击，产生抗体。如果检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体水平高，临床上可能是桥本甲状腺炎，也是自身免疫性甲状腺炎的一种。抗过氧化物酶抗体是自身抗体，甲状腺要正常工作，就需要过氧化物酶帮助甲状腺激素的合成。甲状腺激素的原料是碘，碘在转化为甲状腺激素的过程中不能分离过氧化物酶。抗体形成时，抗体并不直接损伤甲状腺，但表现为自身免疫存在的炎症。

促甲状腺激素受体抗体又称膜受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜的TSH受体抗体。免疫系统在保护甲状腺时，会将甲状腺刺激受体识别为敌人，发生防御反应。是免疫球蛋白ING，根据其作用可分为以下三类。1、甲状腺刺激性抗体又称甲状腺刺激性免疫球蛋白，与甲状腺滤泡上皮细胞上的TSH受体结合后刺激甲状腺肿大，增强甲状腺功能，是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能的最主要原因。2、甲状腺功能抑制性抗体又称甲状腺功能抑制性免疫球蛋白，与TSH受体结合可抑制甲状腺功能，引起甲状腺功能下降。3、甲状腺生长可刺激免疫球蛋白，刺激甲状腺肿大，但不影响甲状腺功能。

甲状腺球蛋白抗体高，可能是桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病。甲状腺球蛋白抗体身高多提示自身免疫性甲状腺炎，只要甲状腺功能正常，无需特殊治疗。细胞因子过高可能是甲状腺功能减退症，此时需给予左细胞因子片替代治疗。部分患者伴甲状腺功能亢进，可能伴甲状腺激素受体抗体阳性，此时可给予抗甲状腺功能亢进症药物治疗，如碘-131或手术治疗，然后复查甲功八项。

甲状腺球蛋白抗体是抗甲状腺自身的抗体，正常人不会出现阳性。如果这种抗体上升，首先需要考虑患者是否有自身免疫性疾病。内分泌中常见的可能是桥本氏甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。不仅取决于TGab，还取决于Potable，但阳性率比TGab敏感性高。如果两者均为阳性，则更支持桥本的诊断。桥本诊断后是否需要治疗，需要观察TSH及游离T3和游离T4的水平。患者TSH、游离T3、游离T4正常，无需特殊处理，定期复查相关指标即可。患者TSH升高、T3、T4降低时，桥本甲状腺炎处于临床甲减发展阶段，需要激素替代治疗。