糖尿病肾病低蛋白饮食

糖尿病肾病的病人，饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物，多吃粗粮，少喝汤，同时也尽量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，这样都会对肾脏造成一定的影响，定期复查血糖和尿常规的情况，以及肾功能的情况。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

糖尿病肾病不能吃的蔬菜有：1、高蛋白食物：尤其是植物蛋白含量高的食物，如各种豆制品、谷类、坚果、米粉等。都是高植物蛋白食物，糖尿病肾病患者不宜食用。糖尿病肾病患者如果高蛋白饮食摄入过多，会加重肾脏负担，从而加重糖尿病肾病。在蛋白质的选择上，建议选择优质的动物蛋白，如瘦肉、海鲜、虾、蛋、奶等。且每日摄入量应限制在0.8g/kg体重；2、钾含量高的食物：糖尿病肾病患者肾功能不全后容易出现高钾血症。应限制含钾量高的食物，如橘子、香蕉、豆制品等，避免高钾血症；3、饱和脂肪酸的油脂：糖尿病肾病患者不宜食用富含饱和脂肪酸的油脂，如动物油，应多食用富含不饱和脂肪酸的油脂，如植物油。

减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主。不要吃甜食和太咸的食物。可以多吃新鲜蔬菜和水果，控制好血糖。

糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态。

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖，切勿蛋白尿转阴就立即停药。饮食上水肿的要限盐；要优质蛋白饮食，低脂饮食；切记不要乱用其他的药物，比如服用成分不明的中成药，以及影响肾脏的药物。

糖尿病肾病一般是在得了糖尿病以后，并发了肾病，单纯的做尿常规检查，不能确诊，需要进一步的抽血检查。可以去医院的内科就诊，做空腹血糖，糖耐量以及肾功能，泌尿系统彩超等相关的检查，确定病因以后，在医生的指导下用药治疗，平时要养成良好的习惯，劳逸结合。

在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物，低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物，忌食辛辣刺激性的食物，忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物，应戒烟戒酒，症状较严重的需要住院进行治疗。

糖尿病肾病病人锻炼时应注意避免参加剧烈运动、若病情较轻，运动时最大的心率要参照公式170减去年龄，若病情较严重，需控制在正常人最大心率的80%-85%、运动方式建议以轻体力活动为主，如散步、广播操、太极拳、气功等、肾衰竭病人应少运动，多卧床休息。