问题分析:慢性中耳炎病人绝大部分合并鼓膜穿孔,中耳腔感染后,外耳道可流出脓液。在急性化脓性中耳炎中也可出现这种情况,但由于炎症程度不同而导致其临床症状和体征亦不相同。
中耳腔感染以外耳道进水污染最为多见,经鼓膜穿孔途径传染中耳腔;也可以由内耳道进入到中鼻道内污染听力系统,或者直接经鼻腔而侵入。另外一种途径是患者受凉感冒后鼻涕较多,经咽鼓管通路感染中耳腔。由于这些原因,导致中耳腔内细菌繁殖而引起炎症,并进一步扩散到整个内耳系统。两种方式均可导致慢性中耳炎耳道流脓症状反复发作。如果患者长期在这种环境中生活,就很容易发生急性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。
针对以上病症进行处理,首先应忌外耳道经常进水。如果发现耳内有脓性分泌物,应该及时更换棉签进行清理。第二,病人应注意保暖,尽量避免着凉,着凉。另外,还要注意保持干爽通风环境,不要在闷热天气下工作。如有感冒的症状,伴明显流涕,必须擤鼻涕,切不可后吸涕。