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为什么慢性中耳炎总是反复流脓

为什么慢性中耳炎总是反复流脓
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈成芳 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:慢性中耳炎病人绝大部分合并鼓膜穿孔,中耳腔感染后,外耳道可流出脓液。在急性化脓性中耳炎中也可出现这种情况,但由于炎症程度不同而导致其临床症状和体征亦不相同。
中耳腔感染以外耳道进水污染最为多见,经鼓膜穿孔途径传染中耳腔;也可以由内耳道进入到中鼻道内污染听力系统,或者直接经鼻腔而侵入。另外一种途径是患者受凉感冒后鼻涕较多,经咽鼓管通路感染中耳腔。由于这些原因,导致中耳腔内细菌繁殖而引起炎症,并进一步扩散到整个内耳系统。两种方式均可导致慢性中耳炎耳道流脓症状反复发作。如果患者长期在这种环境中生活,就很容易发生急性化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。
针对以上病症进行处理,首先应忌外耳道经常进水。如果发现耳内有脓性分泌物,应该及时更换棉签进行清理。第二,病人应注意保暖,尽量避免着凉,着凉。另外,还要注意保持干爽通风环境,不要在闷热天气下工作。如有感冒的症状,伴明显流涕,必须擤鼻涕,切不可后吸涕。

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有慢性中耳炎,已经30年了。如果想要治好,几乎是不可能的。可以到医院的耳鼻喉科,检查中耳的CT看看。如果慢性中耳炎的病情比较稳定,一般不需要特殊的处理,如果出现听力损坏,听力下降或者胆脂瘤的情况,需要及时进行处理。
慢性中耳炎分型及临床特点
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单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。可出现头痛及听力明显下降。
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单纯型,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。骨疡型,又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。胆脂瘤型。但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
慢性中耳炎该如何治疗
尹新芹主任医师
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中耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤,如果有胆脂瘤,必须尽快手术治疗,否则将导致严重的并发症;没有胆脂瘤,可以择期手术治疗,如果经济条件不允许或工作繁忙没有时间进行手术治疗,也可以应用药物治疗缓解症状。
慢性中耳炎可以痊愈吗
尹新芹主任医师
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慢性中耳炎要痊愈可能性还是大。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症。慢性中耳炎如果有耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开。
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慢性中耳炎要恢复可能性还是比较大的。慢性中耳炎的危害不仅在于因听力损害和反复化脓影响病人的正常生活,更严重的问题在于可以引起许多并发症应该卧床休息,也可以考虑手术行鼓膜切开治疗。
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需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,手术治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要是手术治疗,全麻下行中耳乳突的手术,一般术后两周病人即可治好。
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慢性中耳炎的治疗,需要根据中耳炎的病情采取恰当的治疗措施。如果是慢性化脓性中耳炎,一般以使用抗菌药物、抗感染治疗为主。慢性化脓性中耳炎保守治疗无效的,或者是患有骨疡性中耳炎,胆脂瘤型中耳炎的,一般都需要进行手术治疗。
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