问题分析:急性中耳炎经过积极的治疗,多数可在两周内治愈。
中耳炎的主要症状有耳痛、耳流脓、听力下降等,严重时可出现面瘫,眩晕及其他并发症。成人分泌性中耳炎听力及鼓室压力多在1个月内可回升,对孩子来说康复的时间通常比较长,3个月内正常。由于炎症反应较重,患者常表现为耳鸣,耳聋等症状。如化脓性中耳炎,脓液积聚引起鼓膜穿孔,或者在此之前已有鼓膜穿孔,分泌物从穿孔的鼓膜中排出,多为白或淡黄色脓性分泌物。这些情况下应该及时做鼓室内注射抗菌素,但不能使用青霉素等敏感药物。这时除局部使用抗生素进行耳浴外,全身使用抗生素亦有其必要性。
此外还应该注意避免使用刺激性较强的抗菌素类药物。急性期痊愈后,应完善听力学及CT影像学检查,对复发慢性化脓性中耳炎,即中耳胆脂瘤,然后应考虑手术治疗。由于炎症持续存在会影响患者听力甚至造成耳聋,所以要对疾病给予足够重视。故针对不同中耳炎,根据发作程度及局部查体情况,采取相应用药或手术治疗。