什么是自体动静脉内瘘成形术

经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性。由于后凸成形术的主要治疗目标是减轻患者的痛苦，而不能改善后凸，所以医师们就采用了PKP，在PVP的基础上引入了充气气囊。在穿刺针进入椎体后，充气气囊充气可以使脊柱恢复正常，再灌注骨水泥，减小渗出，加强脊柱，恢复脊柱的高度，减轻病人的腰背痛。

椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到强化椎体的技术。椎体后凸成形术叫PKP，是通过球囊扩张后，再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨。

动静脉内瘘术：选用最常用的血管：手腕部桡动脉-头静脉为例，操作过程如下：1、患者取仰卧位，手术侧上肢平放在手术操作台上，用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后，采用局部麻醉，在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm，分离出桡动脉长为1.5cm，分离出头静脉长为2cm。

有症状性颈动脉狭窄无创影像学检查证实颈动脉狭窄>70%和血管造影发现狭窄超过50%。无症状性颈动脉狭窄无创影像学检查证实>70%或血管造影发现狭窄>60%，这两种适合颈动脉支架成形术治疗。

通常情况下，球囊血管成形术禁忌症是有长段血管闭塞、身体素质较差、病变血管出现动脉瘤等情况的患者不宜进行手术。具体情况分析如下：长段血管闭塞：患者如果有长段血管闭塞，如果做球囊血管成形术，单纯球囊扩张会很快造成动脉血管的弹性回缩。对于此类患者要先给予免疫制剂的治疗，再进行球囊血管成形术。身体素质较差：身体素质较差的患者如果做球囊血管成形术，可能会威胁患者的生命。病变血管出现动脉瘤：如果有病变血管出现动脉瘤的患者，并且瘤较大有破裂风险时，不能做球囊血管成形术。

做完动静脉内瘘术后需要避免切口见水，以免感染，需要避免压迫内瘘、避免透析中发生低血压，以免内瘘发生血栓闭塞；还有内瘘侧胳膊避免提重物和长时间下垂，患肢注意保暖，衣物应选择宽松的。

一般情况下，肾盂输尿管成形术的费用通常需要根据具体的手术方式、医院以及地域来进行判断，具体情况分析如下：肾盂输尿管成形术的治疗目的在于纠正肾盂输尿管连接部狭窄，使肾盂引流通畅，保护肾功能。常规手术费用约为15000元，腹腔镜手术约为2.0万元。费用包括：心电图、胸片、泌尿系统CT、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查等项目，以及手术费、药物费用、护理费用等。

现在腹腔镜肾盂成形术已经成为治疗肾盂输尿管连接部狭窄的主要手段，腹腔镜下的肾盂成形术就是在腹腔镜的手术方式下，切除病变的肾盂输尿管连接部及多余的肾盂壁。通过缝合建立漏斗状的肾盂和输尿管的连接，来恢复生理性、肌源性输尿管和肾盂蠕动，达到保护肾脏功能的一种手术，属于微创手术的范畴，即在腹腔镜的操作下去操作，而不是开放性的，就叫腹腔镜下肾盂成形术。

肾盂输尿管成形术是一种常见的临床手术。肾盂输尿管成形术主要用于肾盂输尿管连接部狭窄，狭窄的原因很多，主要是先天性的，肾盂输尿管梗阻引起的，现在我们要做的就是切除狭窄段，重新缝合，恢复尿道的通畅和输尿管的通畅。手术前一般需要患者进行手术指征的检查，针对部分不适宜的患者，还需考虑使用其他方式改善病症，避免病情拖延危及患者身体健康。

支气管热成形术是将有病变的支气管进行一小段切除，即切除病变的肺叶及一段受累的支气管，将支气管两断端再重建吻合，最大限度的去除了肺部病灶，保留了更多的健康肺组织，避免全肺切除术。适用于肺部肿瘤或支气管器质性狭窄或阻塞的。