问题分析:心跳最慢的时候只有每分钟40多下不正常。如果没有临床症状,需要定期复查心率。一旦出现周身乏力,头晕,甚至眼前黑蒙并摔倒等症状,或者心率进一步下降影响血液动力学,就需要提升心率治疗,必要时可考虑给予安装起搏器治疗。