快速型房颤的治疗方法是什么

房颤是最常见的持续性心律失常，房颤的临床表现有心悸，感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；眩晕，头晕眼花甚至昏倒；胸部不适，心前区疼痛、压迫感或者不舒服；气短，在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤是心律失常的一种。房颤的心电图特点有：P波消失，代之以f波，频率350-600次/分，心室率极为不规则。临床上应为房颤的心室率快慢而表现出不同的症状。对于特发性房颤及预激综合征导致的，可以做射频消融手术。还要查找原因，对因进行治疗。

房颤的原因：与年龄有相关性，60岁以后，房颤发生率明显升高；另外，高血压、冠心病、糖尿病以及心脏扩大、心功能不全都是导致房颤的常见病因；患有慢阻肺的病人，合并房颤的病症也较多；风湿性心脏病也是导致房颤的常见病因；很多疾病包括心房负担增加，都有可能造成节律紊乱。

少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，表现为肢体活动障碍，言语不流利等表现，心室率快而不规则，多在120～180次／分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，当心室率低于90次／分或高于150次／分时，节律不规则可不明显。

在临床上房颤的表现为容易感觉到疲惫乏力、心跳加快、心悸，感觉到头晕、眼花，还有就是在进行运动之后，可能会感觉到呼吸困难、胸闷、气短等。单纯的房颤对身体危害并不是很大。

房颤的治疗方法如下：率的治疗，针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人，可以采取射频消融的方式进行治疗，部分病人可服用抗心律失常药物，效果也较好。抗血栓治疗，若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分，则需进行抗血栓治疗。

房颤的治疗包括药物治疗、手术治疗、电复律治疗和管道消融治疗等。房颤易导致栓塞，尤其是脑卒中，抗凝治疗对房颤具有重要意义。针对房颤栓塞的高危因素，可选择抗凝药物进行个体化治疗。如华法林、口服抗凝药物（利伐沙班，达比加群，艾多沙班）是目前常用的抗凝药物。抗心律失常药物主要用于恢复和维持患者窦性心律（正常心律）。常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、索他洛尔、决奈达隆，其中胺碘酮的疗效最好。控制心室律药物主要用于老年患者，特别是持续性房颤患者。如普萘洛尔比索洛尔、拉帕米、胺碘酮。对于有其他心脏疾病需要手术治疗的房颤患者，应行手术治疗。如射频消融术、左心房隔离术、走廊手术、心房横断术、迷宫手术等是临床上常用的手术方法。电复律治疗伴有严重血流动力学障碍的房颤患者，伴有快速心室率且药物治疗无效的房颤患者，宜进行行导管消融治疗。该方法具有微创、无痛、恢复快、疗效确切的优点，但同时存在着局部出血和血栓形成的风险。

房颤是心内科非常常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现，而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓，有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现。

房颤是一个非常危险的疾病。对于阵发性房颤的患者，要及时进行转复窦律治疗，如果不能转复窦律，那么需要进行抗凝以及控制心室率治疗，如果未控制良好，那么房颤的患者很有可能会并发血栓栓塞，临床上最为常见的栓塞为脑栓塞，常可以危及患者的生命。对于长期心房纤颤的患者，逐渐还可以诱发心力衰竭，因为房颤会使心房的有效收缩消失，心排血量下降。

胸闷，脑缺氧，乏力，心悸，心跳加快，心慌，一般发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。