问题分析:是有一定的区别的,胸椎引起症状部位一般在背部,冠心病症状表现在左侧胸部;缓解方式不同,胸椎引起疾病,疼痛缓解不明显,冠心病症状可经休息或含服硝酸甘油3-5分钟缓解,可考虑第一,疼痛为胸壁软组织损伤,慢性炎症引起;第二,消化道疾病,如慢性胃炎,如剧烈左侧胸部疼痛,不除外胰腺炎。