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夜间高血压是什么原因引起的

我大叔他最近晚上血压总是会升高,我想问一下,夜间高血压是什么原因引起的?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因不是很明确,并且运动减少,饮食不合理,肥胖,高龄,遗传因素都可以引起高血压;而继发性高血压大多是由于一些原发性疾病引起,比如:肾脏疾病,内分泌疾病等。大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素。所以在日常生活中要合理的休息,注意放松心情,平时的饮食要保持清淡营养。

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一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。一、主要原因高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。二、诱发因素用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
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影响舒张压最主要的原因是外周的血管阻力,它主要是由于阻力血管的口径变小,升压物质增高造成外周血管阻力增高,从而导致血压升高。并且脑缺血、高盐饮食以及应激反应都可以引起舒张压的增高。引起舒张压增高的原因还可能是由于精神紧张、过度劳累等导致的,平时要注意保持心态的平稳,可以自我心理安慰。
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高血压按病因分原发性高血压与继发性高血压两种。原发性高血压的发病原因至今仍不清楚,这可能和患者的年龄,不良的生活方式如高钠低钾饮食,饮酒过多,长期精神紧张和体力活动缺乏有一定的关系,而患者一旦体重过大或者发胖,还会增加高血压的发病几率。继发性高血压可伴有肾小球肾炎,脑肿瘤,脑外伤,主动脉关闭不全。
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遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%到50%的高血压患者有遗传背景。精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
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高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。继发性高血压可由肾动脉的狭窄,甲状腺功能亢进,糖尿病垂体的病变,自身免疫性的病变等原因造成。原发性高血压多数与家族因素、遗传基因因素等相关,其家族倾向性非常明显,此外还与外界环境因素影响有关,如吸烟、喝酒、生活状态紧张,工作压力大,长期劳累、熬夜,饮食偏咸,喜食肥肉等。
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血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性,血压变化,以及昼夜节律的变化。另外,年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态(如胰岛素抵抗)等都与该病的发。由于长期未得到良好的控制,使左室壁肥大,左室腔发生了异常的改变,其机制有:1.压力负荷、容积负荷增大:高血压病人周围血管压力升高,心脏压力负荷增大,使心肌发生向心性肥大;同时,周围的血管压升高,使心脏等容收缩时间变短,使心脏射血减少,滞留增多,心脏容积负荷增大,从而引起心室的异常改变。2.心肌间质纤维化:高血压病人为了维持左心室的正常功能,会逐步积累胶原,当胶原含量达到20%以上时,心肌间质纤维化,最后导致舒张、收缩功能紊乱,心力衰竭。3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化:肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成,并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。
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高血压引起的脑出血的后遗症的原因可能是出现高血压的时候,造成血管硬化,而硬化可能会使血管变脆,脂肪沉积,造成血管压力加重,就造成了脑出血。首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础。
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