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亚急性心内膜炎治疗首选是什么

得了亚急性心内膜炎，选择什么方法治疗最好，一直在治疗，都没有治疗好，怎么治疗啊?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：亚急性心内膜炎治疗首选足量足疗程应用相关的药物，用药疗程要长，一般要六周以上。出现亚急性的心内膜炎症状考虑可以用营养心肌的药物同时，注意休息，吸氧治疗，要减轻心脏的负担的，需要定期抽血检查心肌酶谱。

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sbe感染性心内膜炎是什么意思
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
SBE感染性心内膜炎一般是指亚急性细菌性心内膜炎，常见的病原菌为草绿色链球菌。常见的症状有寒战高热、精神障碍、栓塞、脾肿大、心力衰竭等，严重者甚至有生命危险。所以一旦确诊为亚急性细菌性心内膜炎，需要根据药敏试验及时、联合用药来控制感染确诊后要注意低脂、低盐、高蛋白饮食、高脂高胆固醇饮食、禁烟酒，在医生指导下进行治疗，避免出现不良反应。
感染性心内膜炎的病原菌是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎的可能是葡萄球菌、链球菌、真菌，粪球菌等病原菌。通常情况下，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌等病原菌都可能会导致出现感染性心内膜炎。建议患者出现不适症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应积极参加体育锻炼，以增强身体免疫力，注意饮食健康，避免食用不干净的食物。
感染性心内膜炎的栓塞症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎发病率为15%-35%，病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹，因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞，而早期的栓塞往往会发病的很快，也很危险，最容易发生栓塞的是大脑，皮肤和冠状动脉。较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛，少量的左胸腔积液和脾肿大，伴有比脾区的摩擦声，皮下栓塞会发展为皮脓肿，常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌，而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的，在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞，但这并不意味着复发。
感染性心内膜炎的诊断依据是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
感染性心内膜炎的诊断依据如下。1、急性感染性心内膜炎好发于正常心脏。也可由某些非致病菌如大肠杆菌等引起，有时为混合感染。病原菌一般为高毒力，例如金葡菌，真菌等。发病常突然，并伴有高热，寒战，全身有毒血症表现，常属于严重全身感染。2、亚急性感染性心内膜炎大多发病较慢，表现为浑身不适，倦怠，低热，体重下降等非特异性症状。建议感染性心内膜炎的患者及时治疗。
感染性心内膜炎的诊断与治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
感染性心内膜炎疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌，支原体，立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。
感染性心内膜炎赘生物的治疗是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，感染性心内膜炎赘生物的治疗是药物治疗、手术治疗。感染性心内膜炎可能导致心脏瓣膜破裂、穿孔、腱索断裂、心肌脓肿等，所以要根据血液培养和药物敏感性试验选用敏感的抗生素。当抗生素治疗无效的时候，肿瘤在使用抗生素时体积变大，二尖瓣赘生物超过10cm，或肿瘤在二尖瓣关闭边缘时，应及早进行外科手术。
感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是主动脉瓣及二尖瓣，具体分析如下：感染性心内膜炎是心脏的内膜被微生物感染而引起，其血液中的细菌繁殖，从而损伤心内膜结构。因为左心系统血流速度较快，主动脉瓣及二尖瓣受到血液的冲刷，对微生物的生长和沉积有利，所以微生物就在这两个主要瓣膜处沉积，造成微生物的感染而形成赘生物。
老年人心内膜炎是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
老年人心内膜炎分为感染性和非感染性。大多数由于基本损伤而导致心内膜损伤，形成微小血栓，然后被细菌粘附。这种疾病有许多并发症，如心力衰竭、栓塞、心肌梗塞、传导障碍、心律失常等。一旦发现，应进行治疗以避免并发症，控制血糖和血脂。
细菌性心内膜炎抗生素治疗的用药原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
细菌性心内膜炎抗生素治疗要注意以下用药原则：第一，尽早使用，在三到五次的血液中进行持续的血液培养后进行。第二，适当用药，有效的药物依赖于消毒，而不是抑制细菌，大的用量，长期的疗程，目的是彻底清除残留肿瘤中的细菌，同时使用各种药物，可以达到迅速的消毒效果。第三，以输液为主要手段，维持血液的稳定水平。第四，是在病因未知的情况下，急性期选择抗菌药物，如：链球菌、革兰氏阴性菌，亚急性者则选择抗链球菌。
心内膜炎的症状是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
临床上心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，心脏瓣膜为最常受累部位。感染症状，发热是心内膜炎最常见的症状，经常有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，需要行心脏彩超，心肌酶谱等检查明确。
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