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心衰了现在肾也透析了应该怎么办

一个朋友得了心衰还没等治好就又得了肾透析所以我就想问一下心衰了现在肾也透析了应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:透析适用于肾功能衰竭病人,肾功能衰竭本身较易引发肾心综合征,进而引发心衰。若透析病人突然心衰,增加脱水量是应对方法。若心衰病人对产生抵抗,体内的水分不易排出,易使心衰无法缓解,可采用透析法治疗,即增加透析量。

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产后心衰严重可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。产后发生心衰多发生在青年女性,最常见于围产期心肌病,围产期心肌病发生于怀孕的最后2个月,产后6个月内心肌病变,属围产期心肌病。其发病机制比较复杂,可能是因为病毒感染、免疫反应等多种疾病引起的心肌损伤。围产期心肌病的原因,考虑跟随感染因素、免疫系统的因素,药物损害、某些毒性物质、理化因子刺激之间存在着某种联系,但是不论哪一种病因对围产期心肌病的早期诊断,再进行规范处理,前期以充足休息为主,大量补充维生素。同时需要注意控制饮食、适当运动和保持心理平衡等,这些措施可以有效降低围产期心肌病发生率。心衰必须积极处理,以强心,利尿,扩血管为主、逆转心脏重建,从而经过充分的处理,围产期心肌病多可根治。
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透析对肾功能衰竭病人有效,肾功能衰竭自身更易诱发肾性综合征,继而诱发心衰,如果透析患者突然发生心衰,提高脱水量为最好的对策。在临床上,一般采取静脉给药及口服补液法进行治疗。如果心衰患者对利尿所引起的阻力,身体里的水不适合排泄,甚至心衰也不能减轻,可用透析治疗,甚至加大透析量,透析患者的血压升高或引起心衰,可以选择扩血管的药物,如果病人心肌收缩率差,可使用强心药。另外在透析期间要注意预防并发症发生。透析病人的心衰并非透析不完全之外的心衰,即多为并发肺部感染所致,抗感染,强心利尿,利尿是在加大脱水量和其他治疗之外对血压的一种控制、控制电解质紊乱等。
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需要纠正心衰治疗,如用扩血管药物,强心药物,吸氧等,同时透析次数可以增加,或者做血滤,灌流等治疗。透析量也要调整。平时要低盐,低脂,低钾,低磷饮食,保持大便通畅,注意输液速度,避免受凉感冒,加强护理。
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心衰四级说明心脏的功能已经非常不好了,病情已经比较严重,要想达到彻底恢复,是难度是比较大的,但是对于患者来说,平时要注意进行有针对性的治疗,尤其在生活当中要加强调养,保证充分的休息,保持乐观开朗的心态,要注意改善生活方式,对家人来说要多加照顾,应该住院治疗。
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一般情况下,心衰、肾衰、不排尿应及时就诊进行治疗,具体内容如下:由于心脏衰竭,患者的心脏机能可能会降低,使血液流通能力降低,通过肾的血液流量也会降低,从而导致尿液无法被有效过滤,造成排尿能力降低。此时,患者可以通过使用利尿药物来改善症状,在用药期间,患者要注意监测排尿状况。如果是重度的心力衰竭,药物使用量已经达到了极限,但尿量还是很小,可以通过血液过滤来治疗,过滤掉循环中多余的水,从而缓解病情。
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