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先天性心脏缺损如何治疗

哥哥家儿子患有先天性心脏病缺损,现在已经到了可以做手术的年龄了,但是气门对这方面了解的都不是很清楚,所以想要多了解一下,请问手术先天性心脏缺损如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:如果经检查证实为先天性心脏病,由间隔缺损或房间隔缺损引起,及时进行外科修复治疗一般具有积极意义。此外,有必要及时判断是否有肺动脉高压。如果有肺动脉高压,有必要及时控制肺动脉高压,以避免由这种高压引起的心力衰竭。

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室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。
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目前暂时是进行保守治疗,要避免感冒,引起病情加重,也要注意避免过度的熬夜和劳累,随着年龄的增长,要定期进行彩超的检查,如果七八岁的时候还没有愈合,可以选择进行微创手术治疗。
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先天性心脏瓣膜缺损,可以做瓣膜修补手术,治疗期间要保持情绪稳定,避免让暴饮暴食,不要大声哭泣,一定要到医院接受正规检查和治疗。平时生活中在饮食上也要多注意,要多多补充营养。
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先天性心脏病是一个大的类型,存在着许多较普遍的如房间隔缺损和室间隔缺损以及动脉导管未闭,一般可以用外科手术方法治疗,不会造成严重后果。如果先天性心脏病已出现心脏结构改变、心功能下降等情况,则应主要针对心功能不全的轻重采取相应的处理措施。如果有心衰症状时,可采用利尿剂、血管扩张剂甚至强心药物改善患者症状以采取相应的治疗措施。
先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则
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先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。
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先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
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婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。
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先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。
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临床上多主张患儿在2岁以内治疗,部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗,年龄以1-7岁为好,尽可能于10岁以前手术,以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。平时避免孩子哭闹,以免加重心脏负担和病情。
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