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支架后心绞痛怎么回事

我前一段时间才做完心脏支架手术，这两天又出现了心绞痛的情况，想问一下支架后心绞痛是什么情况?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：通常病人进行支架手术，支架只能放入相对较大的管腔的位置，这时候小的管腔已经出现了狭窄的情况，还无法得到改善，所以就会使病人出现暂时性的心绞痛的情况，还有可能是因为病人的冠状动脉出现了硬化的迹象，导致病人的心脏出现供血不足，从而引发心绞痛。

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半夜心绞痛怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
半夜心绞痛的原因有：夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦。
梗死后心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，梗死后心绞痛可能是血管狭窄、多支血管病变、心肌坏死物质的吸收等原因导致的。具体情况分析如下：急性心肌梗死后可能梗塞血管发生血液再通，但仍存在着较高程度的狭窄，则还可以诱发心绞痛的症状。还可能就是发生心肌梗死后，患者可能合并有多支血管病变，非梗死的血管也有高度狭窄，同样有心肌缺血心绞痛的发生可能。最后，可能是梗死之后，心肌坏死物质的吸收，也会导致胸痛症状出现。
假性心绞痛怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
假性心绞痛属于心绞痛。该病一般多发于冠状动脉粥样硬化性心脏病的疾病人群，以围绝经期的妇女较为常见。主要是因为女性卵巢功能的减退，患者常会出现心慌、心悸、胸闷、头晕、心律不齐等症状。但该症状并非真正意义上的心绞痛。但若是出现这种症状的，还是需及时就医进行检查。由于引起这些心绞痛症状并不是本身器质性病变，而是精神紧张因素而引起的症状，患者通常需要平和心态，养成健康的生活方式。
劳累性心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所致。具体情况分析如下：劳累性心绞痛其病因是由冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而出现的心绞痛。患有此病的人，首先要保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，同时可以在医生的指导下口服一些促进血液循环的药物，比如硝酸酯类药物。如果出现心绞痛，还可以口服速效救心丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。
偶尔的心绞痛怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌缺血会造成心绞痛，出现心绞痛、心肌缺血等症状，最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化，会造成血管狭窄，使心脏的供血不够，而有些人则是由于工作的情绪过高，或是身体的运动，而心绞痛则是由冠状动脉痉挛所致。建议出现了心绞痛的患者及时前往正规医院，在医生指导下使用改善心绞痛的药物来治疗，缓解疼痛的情况。
偶尔的心绞痛怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
偶尔有心绞痛的发生，一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况，心绞痛严重会呈现放射性的疼痛，胸骨后、左肩、左颈，甚至左前臂、食指、中指的疼痛。平时要注意多休息，避免吸烟、饮酒及熬夜。
突然心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，突然心绞痛是因冠状动脉供血不足、急性心肌缺血等原因导致的。心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌突然出现短暂缺血、缺氧等症状，以胸痛、胸痛为主。以胸压痛为主，伴有其他症状。主要表现为胸骨后端，可蔓延至心前区和左上臂，常有疲劳或情绪波动，一次发作3-5分钟，每日1次。急性心肌缺血是由于冠状动脉病变导致的血管痉挛或闭塞，与运动，劳累，情绪激动，受凉等因素有关。
卧位心绞痛怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
卧位心绞痛在分类上属于自发性心绞痛，但严格说该型不属于自发性心绞痛，但因其与心肌耗氧量增加有关，故应属于重度劳力型心绞痛。容易发生心肌梗死，心绞痛发作于平卧位时，发作时必须坐起，严重者甚至需站立。
心梗支架后发生心绞痛是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛，应该立即前往医院进行治疗，治疗的方式有冠脉支架植入手术，以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后，仍然有心绞痛，说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄，冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支，而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的，因为管腔达不到支架的标准。
心肌梗塞后心绞痛怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。
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