心肌梗死心电图动态改变过程是怎样的

一般情况下，后壁心肌梗死心电图有以下表现：后壁性梗塞，是左心室的后壁底部，在左侧心脏时，左右两侧壁上的左侧房室沟处发生的梗塞。罪犯的血管通常是右前支、后降支、左冠状动脉的回旋支。主要的临床表现是有强烈的胸痛、上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状。结果：V1和V2导联R波加宽，ST段下倾斜下降，V7和V8导联呈现病理Q波，ST段弓背向上升高，T波幅变化。

急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时，此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高；随着时间的推移，心电图再次发生变化，表现为ST段抬高，甚至是典型的弓背向上抬高，称为红旗飘飘，这是损伤型心电图改变；若损伤后再出现坏死，心电图表现为深而宽的Q波，高T波出现倒置，ST段抬高逐渐下降等特征，需注意及时入院治疗。

前间壁心梗在心电图上有很多表现，首先知道心电图可以帮助心肌梗死的定位诊断，梗死发生在前间壁，V1～3导联表现为异常Q波或QS波，心肌梗死是依据病理生理改变及心电图ST--T变化等的不同表现。

是指左心室外侧部的上部或者高侧部。如果心脏发生高侧壁的心肌梗塞，就是指在供应这两个部位的冠状动脉，发生急剧的血流减少或血流中断，导致高侧壁心肌比较严重的、长时间的急性缺血缺氧，导致高侧壁发生急性心肌坏死。

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。发生胃肠道症状可表现为恶心、呕吐和上腹胀痛。发生心律失常以室性心率失常多见。

能，心肌梗死的保守方法就是在床上卧床休息，尤其是发病后的第一个星期，尽量减少体力活动，吃饭的时候不要吃得过饱，吃一些容易消化的食物，大小便也要在床上解决。

如果出现心肌梗死心电图会出现st段改变，首先会出现弓背上向上样抬高。其次随着病情的加重，或者随着时间的延长，st段会缓慢下降。主要分为急性期，还有恢复期。心梗超急性期st段明显抬高，早期出现病理性q波，st段抬高，t波高耸，恢复期病理性q波，st段恢复到等电位线，t波倒置，陈旧期病理性q波持续存在。

心肌梗死患者通常要做心电图检查，具体分析如下：心肌梗死后，患者的心电图表现为特征性的心电图变化，所以，心肌梗死患者应尽早进行心电图检查，确定其心电图表现为心肌梗死的特征性改变。心肌梗死的心电图显示，心电图上的导联位置与正常12导联相同。心肌梗死的病人，有可能是后壁心肌梗死，应做V7、V8、V9导联。

冠状动脉闭塞后，心电图上会出现缺血、损伤、坏死等不同类型的心电图。第一，缺血性改变，急性冠状动脉闭塞后，首先出现的变化就是t波的改变，缺血首先出现在心内膜下基层，引起t波高而直立，如果缺血发生在心外膜下基层，t波倒置。第二种是损伤性改变，缺血程度随着缺血时间的延长而加重，会出现损伤型图形变化，主要表现为面向损伤心肌的导联出现st段抬高。第三种是坏死型改变，在坏死心肌细胞上不再有心电向量，正常心肌仍然处于初级状态，因此产生一个中和矢量，即q波或去qs波。

心肌梗死心电图表现包括：1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是，并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死，必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断，要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。2.陈旧性心肌梗塞：主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。