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治慢性肺源性心脏病方法是什么
这几天手麻,有点严重,最近连筷子都拿不起来,说是慢性肺源性心脏病,想问一下治慢性肺源性心脏病方法是什么?
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龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析:
治疗的方法有对症治疗的方法。提高机体免疫力药物,皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入。还有氧疗的治疗方法,氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,以1~2L/min的氧流量吸入。
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慢性肺源性心脏病的病理改变主要有以下两点:一、肺血管病变COPD常见的症状是:支气管周边炎、肺炎、支气管血管、肺静脉分支的复发。结果:支气管血管壁有明显的增粗,表现为毛细血管肌肉化和中膜肌肉增粗。一及二型的胶原蛋白区域增加,肺脏血管壁的纤维变薄。另外,非特异性肺血管炎、脑血管栓塞等疾病也会发生,大约30%的病人会有血管分支的扩大。二、心功能异常,左室增大、室壁增粗、心室增大、肺管圆锥扩张、心肌纤维增生、收缩等。局部的间质肿胀,灶内坏死,坏死后被纤维化的组织取代,少数病人还可能伴有冠心病。
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治疗慢性肺源性心脏病的方法有:改善呼吸功能,参考痰菌培养及药物敏感试验,选择有效的抗菌药物,培养结果出来后,要选用针对性强的抗生素。慢性肺心病可出现以右心衰竭为主的心功能不全。为改善通气功能,应清除口咽部分泌物,防止胃内容物反流至气管,经常变换体位,鼓励用力咳嗽以利排痰。久病体弱、无力咳痰者,咳嗽时用手轻拍患者背部协助排痰。如通气严重不足、神志不清、咳嗽反射迟钝且痰多、黏稠、阻塞呼吸道者,应建立人工气道,定期吸痰。湿化气道及痰液。可用黏液溶解剂和祛痰剂。同时应用扩张支气管改善通气的药物。
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慢性病心脏病,也叫肺心病,是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性疾病,导致肺组织的组织和机能的改变,导致肺血管的阻力增大,导致肺动脉压增高,使右心扩大,并伴有或不伴有右心衰竭。主要有以下几种:第一种是因为慢性支气管,肺病,以及后期的肺心病。第二种胸部异常引起的胸部增粗,可诱发肺源性心脏病。第三种是肺部的疾病,比如肺动脉栓塞引起的心脏病。第四种是由大脑炎等神经和肌肉的疾病导致的心脏病。
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治疗慢性肺源性心脏病的方法有:解剖病变治疗,用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数慢性肺源性心脏病可用外科手术或介入治疗根治。手术治疗,比较严重的慢性肺源性心脏病可能需要开刀,做搭桥手术,心脏移植,就是换一个好的心脏进来。
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慢性肺源性心脏病诊断标准主要是:依靠超声心电图、右肺动脉增宽和右心增大肥厚的征象;患者还有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等病史;存在活动后呼吸困难、乏力和耐力下降,出现肺动脉压增高,右心室增大,还有右心室功能不全;心电图X胸片提示有肺心病的征象;通过第一条还有后面四条当中的一条,就可以诊断慢性肺源性心脏病。
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治疗慢性肺源性心脏病的方法有:手术治疗,比较严重的慢性肺源性心脏病可能需要开刀,做搭桥手术,心脏移植,就是换一个好的心脏进来。病因治疗,对病因已明确的患者,积极治疗病因可受到良好效果。
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