心房颤动治疗

对于突发性快速房颤，首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤，可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动，需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。

心房颤动即房颤，可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率，严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素，如房颤患者有较高的血栓风险，需要使用抗凝剂，预防出现血栓，并进行转复和保持窦性心律疗法，在静息状态下，心跳1分钟不超过80次，在适当运动后，心跳1分钟不超过110次。

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

房颤的治疗在近2-3年内发生了根本性变化，建议所有患者进行一次恢复窦律的治疗，而对于无转复窦律机会的患者，应注意控制心室率。临床常用房颤恢复窦律的手段如下：1、微创射频消融：室速5年内保持70-90%的患者保持正常的窦性心率，5年内50%-70%；2、电复：相对无创性的，首先要做的就是消除心房血栓、低钾血症等并发症，然后用DC电电击来恢复心律，然后再配合药物或者其它的辅助疗法；3、保守治疗：采用静脉注射和口服治疗。

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

根据心房颤动的不同类型，治疗的原则也是略有不同，比如，初发性的或阵发性的房颤，在明确了心房没有血栓的，就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性，或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤，考虑是否转复等。

心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗，需要根据实际情况判断。心房颤动是一种常见的快速型心率失常，基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素，用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9，得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂，以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上，需要进行长时间的抗凝剂，其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动的治疗是一个综合的治疗过程。首先，应该控制心室率，不要跳得太快。其次，它可以尽可能地转换成窦性心率来控制心率。最后应对所有房颤患者进行血栓栓塞风险评估。心房颤动最严重和最常见的并发症是血栓栓塞。评估后，应提供适当的抗凝和抗血栓治疗。

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。