怎么检查心肌炎

儿童心肌炎可以通过心电图、心脏超声等方式检查。小儿心肌炎是一种炎症性的疾病，其病理特点是心肌的坏死、变性。小儿心肌炎要做心电图、心脏超声等检查，明确其临床表现及体征。心肌炎的诊断和病情的轻重，可以通过心肌的血液生化检测、病原学检查、心肌活检等来进行。通过药物疗法可以改善儿童的呼吸、预防体液的积聚，有助于保持心跳的正常，并能阻止血液中的凝块的生成。

心肌炎的诊断主要有心电图，X线和超声心动图可以发现心脏扩大、心肌包液，通过血液检查发现心肌坏死、标志物升高，通过病毒分离或抗体检测，可以作为心肌炎的病理组织学指标。小儿心肌炎的患者可以做抽血检测,主要的检测项目有血常规检查,心肌酶检测以及肌钙蛋白的检测。除了上述血液检查之外,患者还需要根据病情采取一些其他的检查。

一般情况下，检查心肌酶能检查心肌炎，具体分析如下：在心肌炎的诊断标准中，心肌酶的升高是一个必要选项，所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史，以及心脏心功能的下降等情况，就可以诊断为心肌炎，便于对症治疗。患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡，适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

小儿心肌炎做的检查有：1.血液生化指标：肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同功酶等都是重要的检查项目。2.心电图检查：排除早搏、室上速、传导阻滞等多种心律失常。3.胸部X线检查：排除肺水肿、心脏增大等。4.心脏超声检查：能够显示心室、心房是否扩张、心室收缩功能。5.心肌核素检查。6.心肌组织学检查，这是心肌炎诊断的金标准。

比较常见的检查就是心电图，或测心肌酶，心肌炎包含部分心肌的坏死，坏死以后，心肌酶炎症标志物会释放到血清里面，通过这种方法来帮助判断，也可以通过心脏磁共振，可发现心肌部分的炎症、充血、水肿，甚至是瘢痕样的坏死组织，都是可以帮助判断心肌炎比较好的方法。

胸x线检查，心脏彩超，心电图，病毒血清学，心脏核磁，非特异性炎症指标，心内膜组织活检。心肌炎的病人，胸部X线显示有心包积液，心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化，同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊，只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查，T1、T2信号增强。

一般情况下，心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下：1.胸部X线检查：胸部X线检查可见心影扩大，有些患者还可以伴有心包积液。2.心电图：心电图常常伴有ST段的改变，T波倒置或者ST段下移，有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。3.彩超检查：彩超往往表现为左心室增大，室壁运动减低。

心肌炎的确诊，要看病历，大多数病人都有上呼吸道和痢疾等病史。医生首先会对患者进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解患者生命体征。然后可以根据患者的病史，可能会建议其进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、心电图X线、核磁共振等检查。必要时，可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。建议患者遵医嘱使用依那普利、卡托普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。

心肌炎是一种由各种原因导致的心脏炎性疾病，它可以出现在各个年龄段，以青年居多，包括感染、物理、化学等诸多因素。患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用心电图、X射线、心脏超音波、血液、生物化学、心肌酶法、心内膜组织活检、病毒分离、血清学检测等检查来查明情况。心电图的异常检出率较高，对其临床意义重大。

心肌炎诊断较为复杂，由于目前尚无特异的诊断，一般需结合患者病史，年龄等因素、对病症做了一定的检查及化验，包括心电图常规检查等。通过和谐检查能知道心率状况、是否早搏。动态心电图记录是否正常。超声心动图，心脏彩超检查是否有心脏扩大。目前对心内膜活检也有一定帮助，但由于技术原因，不能做得很细。心肌酶谱及心肌钙蛋白等，了解是否有心肌细胞被损伤。这些都是常用于临床上对急性心肌梗死作出早期准确判断的重要手段。也可做核素静息心肌灌注扫描，此项检查如有比较特异的花斑样变化，进而诊断价值相对较高。