实质性甲状腺结节怎么办

甲状腺结节是甲状腺的最常见症状。，一般情况下，甲状腺结节大部分都是良性，对于比较小且没有不适症状的患者是可以不需要进行治疗，患者只需要定期进行甲状腺方面的检查来动态观察结节是否会变大或者是有其它不适的症状。但是，如果觉得影响到自己的美观，或者结节较大，有压迫症状，同时内部局部钙化有恶化的可能，就需要及时采用手术及逆行切除。

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节，其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性，有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变，也就是甲状腺癌，因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然，如果是这样的病人，那么首先要做的就是问问病史，看看他有没有什么特别的病史，是不是有过甲状腺癌，是不是有过放射史，或者是其他的什么情况。二、做身体检查，了解甲状腺结节的大小，硬度，移动度，是否有粘连，颈部的淋巴结是否肿胀，是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验，比如甲状腺癌的相关指标，然后进行甲状腺B超，判断是否是良性还是恶性。

患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超，观察甲状腺结节弹性评分，如果评分在4级以上，需要考虑是否需要局部穿刺活检，进一步判断病变性质，术中做快速冰冻病理切片检查，根据快速冰冻病理切片检查结果，再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减，需要口服药物治疗。

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病之一，甲状腺结节有的是良性，而有的是恶性的甲状腺结节，在超声的镜下会有一些分级，主要是1-5级，而对于甲状腺结节4a级应该怎么办，大致有以下几个方面。1.甲状腺结节一般不超过1个cm，可以定期观察，4a级患者每半年进行一次甲状腺彩超，以判断甲状腺结节增生速度是否加快，结节有无迅速增加等。2.甲状腺结节4a级，直径或直径1cm以上，纵横比大于1的情况下，可以选择做甲状腺的细针穿刺。检查甲状腺结节有没有癌细胞。3.4a级别的甲状腺结节，可以使用消肿散结的中药，常用的是夏枯草、黄药子、海藻、昆布等具有消瘿散结作用的药物。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节又分为囊性结节和实质性结节。甲状腺结节可能由于自己的饮食导致的，比如碘的摄入不足，这个时候及时的调整自己的饮食，适量的增加海带、紫菜等含碘的食物，甲状腺结节是可以消失的。这个时候可能会误认为锻炼以后甲状腺结节消失，其实甲状腺结节的消失跟锻炼是没有关系的，而是跟导致甲状腺结节的病因有关系。

通常情况下，甲状腺结节多年可以通过手术治疗。甲状腺结节是一种比较常见的疾病，对于甲状腺结节的治疗，首先要看是良性还是恶性。B超是一种常见的B超检查，B超显示结节形状不规则，边缘模糊，有丰富的血流信号，也有细点状钙化，此时结节很有可能是恶性的。如果是良性的结节，可以定期复查，一般是3-6个月左右，然后再做进一步的检查。但在临床上，也有一些良性的结节，如压迫到了气管和食管等，需要进行外科手术。

甲状腺癌最主要的治疗是通过手术切除肿瘤，术后还需要辅助内分泌治疗、化疗或者放疗。一、手术治疗是甲状腺癌最主要的治疗，不仅要把甲状腺肿瘤切除，还需要将颈部的淋巴结清扫，肿瘤切除术后需要终身服用甲状腺素片。二、放射性核素治疗，乳头状癌、滤泡状癌均应接受放射性核素治疗。三、对于未分化甲状腺癌，放射治疗敏感性好，是主要的治疗方法。四、对于晚期不能够行手术的患者，可以局部行介入治疗或者是消融治疗。

治疗甲状腺结节的方法如下：一种，如果是因为甲状腺结节的体积变大，或者是结节在喉上神经的局部生长导致的，可能会对喉上的神经造成一定的刺激和压迫，从而导致刺激性的咳嗽。诊断明确后，需要进行外科切除。二是因为甲状腺结节会对气管造成压迫，从而导致咳嗽。一旦诊断时，最佳的治疗手段也是外科切除。三，合并上呼吸道感染的甲状腺结节患者，可能会出现咳嗽、鼻塞流涕、发热、发烧等症状。治疗的办法是对原发疾病---上呼吸道感染进行治疗。

甲状腺结节三类可以先进行观察。甲状腺结节三及以下的都属于良性结节，超过4G级和4类以上，要到医院进行甲状腺穿刺细胞学检查，判断是否为良性或恶性，超过5种以上，则要进行外科手术。三种甲状腺结节属于良性结节，可以通过甲状腺针刺细胞学检查来确定其病理性质，但即使是三类结节，也要看其大小、形状、边界、血流、有没有压迫症状等因素。

一般情况下，如果甲状腺结节术后复发，需要根据实际情况来判断。如果甲状腺结节术后复发，一种是原有疾病的复发，这种情况需要再次进行手术治疗，通常采取的是甲状腺全切术，并且患者需要配合服用甲状腺素片来补充甲状腺激素的不足。此外，如果甲状腺结节术后复发是由甲状腺组织内新发生的结节性病变，这种情况需要做穿刺活检检查，了解身体的具体情况，如果甲状腺结节为良性，通常无需处理，可以继续观察；如果为恶性，则需要采取手术的方式进行治疗。