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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么办

我的爷爷因为高渗性非酮症糖尿病昏迷的情况，老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么办?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

潘永源,首都医科大学宣武医院,主任医师

潘永源主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

问题分析：老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要立刻住院治疗，有可能需要在重症监护室。疾病的死亡率非常高，需要立刻补液，同时补液，看血渗透压的情况，选择低渗或者等渗的液体。积极的祛除诱因和治疗并发症，比如有没有感染，有没有心脑血管疾病。

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老年高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么引起的

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加，进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加，拮抗或抑制了胰岛素的作用，并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。

糖尿病高渗昏迷怎么办

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，多见于中老年人，发病原因时胰岛素不足出现严重高血糖时，诱发高渗性脱水和逐渐加重的意识障碍，发病有一些诱因，如：感染、心梗、尿毒症、烧伤等，发病时血糖＞33.3mmol/l，血钠明显升高。怀疑或确诊后应该尽早到医院治疗，治疗方法有：大量补液、静脉应用胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱、补钾，针对诱因治疗如：抗感染、补液纠正休克、抗凝治疗、防止脑水肿形成。

糖尿病昏迷一个星期怎么办

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病昏迷一个星期，不一定是低血糖昏迷的，低血糖昏迷是很容易纠正的，病人有糖尿病，高血压，这都是脑出血或者昏迷的诱发因素。对，要及时进行身体检查，明确昏迷的病因，然后再对症治疗。

1型糖尿病性酮症怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

1型糖尿病患者容易出现酮酸中毒或糖尿病酮症，对这种情况的处理如下。1.大量补充额是很重要的一部分。因为1型糖尿病患者经常会出现严重脱水，大量补充液可以在短时间内纠正微循环不足，对患者的后续治疗至关重要。第一个小时可以补充1000-2000毫升的液体，第一天可以补充6000。2.胰岛素的少量使用，这种胰岛素经常用于静脉通道，目的是发挥胰岛素抑制酮体生成的作用，同时尽量减少血糖。第三、纠正电解质紊乱。大量补充液和胰岛素使用过程中容易出现低钾血症，因此及时监测钾离子浓度对及时补充钾非常重要。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的流行病学表现

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高渗性非酮症的临床症状以高血糖、脱水、低渗透压升高为主要特点，但不伴有酮症酸中毒。病人经常会出现神志不清的情况。其病死率较高，愈后也较重。在初期可达15%-20%的病死率，以老年人居多。发病年龄在60岁以上。在没有性别差别的情况下，大约有一半的病人在发病之前没有患糖尿病。二型糖尿病的病人，没有糖尿病酮症酸中毒的病史，可能会发生在一些一型糖尿病的青年。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后怎样

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗，约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡，所以随着高渗状态的延长，死亡率也会增加。而其他并发症，尤其是感染，是导致患者死亡的重要因素，但因为高渗性非酮症患者多见于老年人，如果早期发现，及时治疗，以免对患者的生命健康造成威胁。

高渗性非酮症糖尿病昏迷多发于哪些人群

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高渗性非酮症糖尿病昏迷多通常发于老年人。是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，对于男性和女性而言，高渗性非酮症糖尿病昏迷的患病率都差不多，大部分是二型糖尿病，也有一些是一型糖尿病。从临床数据来看，出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的多为老年人，通常都会有糖尿病的症状，比如多饮，多尿，乏力，头晕，食欲减退、呕吐等。

高渗性非酮症糖尿病是什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

高渗性非酮症糖尿病是指糖尿病罕见的严重急性并发症。它在没有糖尿病史或轻度2型糖尿病的老年患者中更常见，在1型糖尿病患者中也可以看到。患者原有的胰岛素分泌不足，在诱因的作用下血糖急剧升高，加重了糖代谢障碍，导致细胞外液的高渗状态，发生低血容量和高渗性脱水，经常出现神经精神症状。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性

高渗性昏迷的诱因是什么

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷，这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷，或者是血容量的减少，或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的，首先要补液，通过补液稀释渗透压，那么我们要控制血糖，要补液，通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定，把高渗转为等渗，使昏迷的情况得到很好的改善，这就是高渗性昏迷情况的改变。

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么办

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷需要立刻住院治疗，有可能需要在重症监护室。疾病的死亡率非常高，需要立刻补液，同时补液，看血渗透压的情况，选择低渗或者等渗的液体。积极的祛除诱因和治疗并发症，比如有没有感染，有没有心脑血管疾病。

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷吃什么药

儿科河北省霸州市医院二级甲等

　高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症病死率很高必须迅速抢救其治疗原则如下：　　1.常规治疗　　(1)补液：迅速补液扩充血容量纠正血浆高渗状态是治疗本症的关键　(2)小剂量应用胰岛素：本症患者多为非胰岛素依赖型糖尿病者对胰岛素的敏感性较强故在治疗过程中所需胰岛素总量也较小目前多主张用小剂量胰岛素疗法这种

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