问题分析:目前餐后血糖18.8,是比较严重的,血糖比较高。建议严格的控制,不但要控制饮食,还要调整治疗的药物,需要在原有降糖药物的基础上改用降糖方案,或加用一些其它的降糖药一起降血糖,必要的时候可以使用胰岛素进行治疗。