问题分析:如果智齿有蛀牙和疼痛,是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙,如果只是单纯的感觉到冷,热,酸,甜,或者是因为食物的嵌塞导致的,所以可以在痛的时候拔牙。如果这个蛀牙是自发的,是晚上的,会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛,这样就可以在疼的同时拔牙,但是智齿龋齿是自发的,并且是很强烈的持续的跳痛,并且伴随着牙咬的疼痛,这个时间是不能拔牙的。