怎么杀牙神经

看情况而定。补牙时需不需要杀牙神经，是根据龋坏的深度来决定的。如果是浅龋、中龋和部分的深龋，一般是不需要做根管治疗的，因此不需要杀牙神经。如果是龋坏已经到了牙本质深部，牙髓受到细菌感染时，要进行根管治疗，需将受到细菌感染破坏的牙神经杀掉。

儿童杀牙神经之后，牙齿就会变成死髓牙，死髓牙没有牙神经的营养作用，牙齿就会变得特别脆，容易劈裂，牙齿一旦劈裂，容易引起下方继承恒牙早萌，容易引起牙齿的龋坏，如果下方继承恒牙正常萌出的话，会有长时间的缺牙间隙存在，需要做间隙维持器来保持间隙，不然的话会引起间隙丢失，新出的牙齿容易发生错颌畸形。

杀死牙神经对牙是有一定的坏处的，牙齿杀神经以后，失去营养的供给，并且没有血运的循环，牙齿可能会变色。长时间以来，会变成灰黑色，影响美观。牙齿的脆性会增大，特别容易折断。

上药杀死牙神经一般要疼三天左右，但是通常情况没有在治疗之前那么疼痛，基本上疼痛会很大程度上减轻，封的药一般是乳牙失活剂，通常作用十天左右，牙神经会出现坏死的症状，这时在将乳牙需要去除以后，做根管治疗，取神经，就不会产生疼痛了。

一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。

杀牙神经最常见的方法是根管治疗，首先需要去除腐质，开髓建立直线通路，寻找根管，拔除牙髓，疏通根管，进行根管冲洗。机械根管预备，超声荡洗根管，吸潮纸尖吸干根管，进行根管诊间封药。一周后复诊，根管冲洗，试牙胶尖，进行根管热牙胶充填。根管治疗后冠修复或嵌体修复，以免后期咬硬物造成牙齿断裂。

杀牙神经，一般需要先进行麻醉，可以进行局部浸润麻醉或者神经阻滞麻醉，待麻药药效起效以后可以用牙钻，将牙体表面钻开，钻通到牙髓腔，暴露牙神经的所在腔隙，然后将杀神经的药物，乳牙失活剂，放入髓腔内根管口处，再放入无菌棉球，封上暂封物。等待10天左右牙神经基本会被杀死，再进行复诊，取出牙神经，做根管治疗。

杀牙神经药物一般不会影响胎儿。通常情况下，现在使用的杀牙神经药物，如多聚甲醛是通过放置在牙齿局部的药物来慢慢杀死牙神经，而且疼痛症状通常不会表现很显著。在十四天内取出是完全没有影响的，但是在杀死神经是需要打少量麻药，否则疼痛非常剧烈，孕妇无法承受。通常情况，这种少量麻药情况，会很快代谢掉，不会对胎儿和孕妇造成影响。

杀死牙神经学名叫做根管治疗术，治疗术是牙髓炎、根尖周炎的首选治疗方法。根管治疗术第一步需要打牙髓腔，清理牙髓腔内发炎坏死的牙髓组织，然后根管预备，放入消炎药物后，第一步结束，这一步骤所需要的时间大概在40分钟左右。一周后，去除消炎药物，用牙胶尖以及根管糊剂把根管及髓腔充填起来，根管治疗结束，这一步骤大概在30分钟左右。

治疗一般需要花费500至2000元左右的费用。杀神经的价钱也就是根管治疗的价钱，是根据所治疗的患牙根管数目来决定的。如果是单根管，治疗下来的总费用大约700-800块钱，例如上颌前牙、下颌前牙以及回尖牙等。如果所治疗的患牙有两个根管，治疗的费用大约在1200-1300块钱左右，例如上颌双尖牙、下颌双尖牙。如果所治疗的患牙有3个根管，例如上颌第二磨牙以及下颌第二磨牙，治疗的费用大约在1500-1600块钱左右。如果所治答疗的患牙有4个根管，例如上颌第一磨牙以及下颌第一磨牙，经常是4个根管，治疗的总费用也是最高的，一般治疗完以后，费用大约在2000块钱左右。