乙肝什么时候需要抗病毒治疗

乙肝病毒携带者如果出现了反复的肝脏功能不正常，而且肝脏的形态结构是正常的，那么如果是乙肝大三阳身体的病毒量超过了2×10的五次方，如果是乙肝小三阳身体的乙肝病毒量超过了2×10的四次方，这就有抗乙肝病毒治疗的指征，针对年轻的病患需要积极地选择干扰素抗病毒治疗。

宝宝要在出生24小时内立即注射乙肝疫苗，然后是一个月和出生半年时，一共三针。如果乙肝妈妈的孩子要在出生当天注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，阻断乙肝感染，再一个月及六个月后注射乙肝疫苗。

针对乙肝的治疗，以前是没有专门的抗病毒药物，只有中药治疗，但效果不确切。后来一些专门针对乙肝病毒的药物开发出来，最早的有拉米夫定和阿德福韦酯，能大幅度控制乙肝病毒，但也存在耐药性。此后药物进一步升级，产生了替比夫定，效果进一步加强，耐药性下降。

新生儿接种乙肝疫苗的时间为出生后24小时内接种第一次，然后分别在1月龄、6月龄的时候再次接种，共3次。乙肝疫苗接种同样有一定的禁忌证，如携带乙肝病毒、对疫苗的成分过敏、患有神经系统疾病、重度营养不良、先天性免疫功能缺陷、正在使用免疫抑制剂等人群禁止接种乙肝疫苗。

乙肝疫苗第二针在接种一针后28天即可接种，但最晚不能超过60天。乙肝疫苗全程接种三针，免疫程序为0，1，6，即当天注射一针，1个月以后注射第二针，6个月以后注射第三针，一共半年完成全程免疫接种。

乙肝病人的谷丙转氨酶超过了2-5倍就可以进行抗病毒治疗。如果是小三阳的病人建议尽快完善乙肝的相关检查，看看有没有纤维化的问题，肝脏也建议做一下肝穿，或者是肝的弹性测试试验，如果有肝纤维化，如果有肝硬化，这时候虽然说肝功能没有达到2到5倍，这时候也是要抗病毒治疗。

一般来说达到乙肝治疗双达标就可以停药，这里说的‘双达标’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能够达标。患者在进行抗病毒治疗后，只要检测乙肝病毒DNA阴性，而且e抗原血清学转换，在吃药巩固一段时间就可以停药了。

现在全世界都没有战胜过乙型肝炎，也没有能够根除乙型肝炎的新药，因此也无法根除。乙型肝炎的治疗方法是保肝、护肝、抗病毒，因此，乙肝病人要进行肝功能检查，包括两对半、乙肝DNA和肝彩超，一旦有肝的异常，或是有明显的疲倦、厌油感、胃胀感等症状，应给予护肝、抗病毒的药物，一旦达到了抗菌指标，必须进行抗病毒，从而控制住了病毒的扩散，从而防止肝脏损伤和肝硬化。

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时，一般建议患者不要自行停药，要经过专科医生的指导才能停药。临床上有很多病人擅自停药，导致肝炎复发，甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药，一般需要三到五年的时间，主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳，乙肝病毒会一直转阴，需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴，甚至出现乙肝抗体，如果病毒为阴性，可以考虑停药，但这种情况非常罕见，所以大多数乙肝患者不能停药，甚至终身服药，停药标准非常严格，必须在医生的指导下进行。

针对乙肝的治疗，以前是没有专门的抗病毒药物，只有中药治疗，但效果不确切。后来一些专门针对乙肝病毒的药物开发出来，离彻底攻克乙肝还差一步。期待不久的将来，会有药物攻克乙肝的。