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腮腺炎的症状和治疗法

自己最近耳部的疼痛，唾液腺肿大。检查是腮腺炎，它的症状和治疗法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性感染，临床症状以腮腺肿痛为主，有时可累及其他唾液腺。病毒脑炎和胰腺炎是常见的并发症。腮腺炎通过直接接触或者是飞沫和唾液传播。流行性腮腺炎表现为一侧或者是双侧以耳垂为中心出现的肿大，呈半球形边缘不清，表面皮温较高，有触痛。治疗方法是以对症治疗为主，治疗并发症。腮腺炎是可以自愈，但要治疗腮腺炎引起的并发症。

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一般情况下，宝宝腮腺炎的症状有以下几个方面：儿童和青少年得的腮腺炎多为流行性腮腺炎，为急性呼吸道传染性疾病，有一部分患者没有这些症状，有一部分患者有头痛、发热、食欲减退等症状，体温上升可达40度，发热1-2天后出现耳部疼痛、腮腺肿大等情况。同时腮腺局部皮肤肿痛、表面灼热，进食酸性食物时出现疼痛、吞咽困难等症状。需注意的是，当合并脑炎时患者还会出现头痛、嗜睡等症状，需要及时去医院诊治。
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宝宝腮腺炎症状是两侧腮腺相继出现肿大，伴发热，疼痛，进食酸性食物时疼痛加重。要进行抗炎、抗病毒治疗，避免进食酸性食物，肿痛会慢慢减轻，一般不复发，加上局部按摩，帮助排出唾液，口服抗生素，很快就会好的。
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腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也肿大，也有仅一侧肿大或腮腺无肿大的病例。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性感及触痛，表面皮肤不发红，需要积极抗病毒治疗，如果是化脓性腮腺炎，需要用抗生素。
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成人得腮腺炎有两种，一是流行性腮腺炎，另一种是化脓性腮腺炎。前者多数有流行病学接触史。这两种疾病的区分，血常规化验就可以鉴别。流行性腮腺炎，抗病毒治疗就可以，化脓性腮腺炎，要给予抗菌素治疗。
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腮腺炎主要是由于腮腺炎病毒感染到腮腺区肿胀，疼痛感觉不太舒适，由于腮腺炎具有传染性，需要及时的进行隔离治疗，腮腺炎治疗不及时的情况下有可能会诱发脑膜炎和睾丸炎。建议及时的应用抗病毒药物进行治疗，在平常的时候养成良好的饮食卫生习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素。
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发病症状有会突然发烧、畏寒、咽痛、恶心、全身不适等，几个小时后就会出现单侧或双侧腮腺肿痛，而且逐渐会明显，体温出现高热，可达39℃以上。可以进行局部激光治疗，对患者的止痛以及消肿有明显的效果。
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腮腺炎多见于儿童及青少年，成人也可发病且发病较严重，男性病人多于女性。腮腺炎的主要特征是腮腺非化脓性炎症，表现为腮腺周围明显水肿，状如梨形，边缘不清，附近淋巴结充血肿胀，有触痛感，尤其是吃酸性食物时疼痛加重。治疗主要是卧床休息，注意饮食，服用药物，并发症严重时，可短期使用肾上腺皮质激素。感染腮腺炎病毒后，无论发病与否，都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。
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常见的是流行性腮腺炎和复发性腮腺炎。流行性腮腺炎症状是两侧腮腺相继出现肿大，伴发热，疼痛。进食酸性食物时疼痛加重。一般进行抗炎、抗病毒治疗，避免进食酸性食物。肿痛会慢慢痊愈，一般不复发。复发性腮腺炎一般是5岁左右，反复发作的腮腺肿大，无明显疼痛，一般不发热，和酸性食物无关。治疗可以局部按摩，帮助排出唾液，口服抗生素。长大后一般可以自己好。
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儿童腮腺炎一般是流行性腮腺炎，主要是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。其中主要临床表现为腮腺肿痛，严重的可以并发脑膜脑炎和胰腺炎等。腮腺炎主要就是腮腺肿大和疼痛为首发表现。治疗对于腮腺炎病毒感染，没有特异性的抗病毒药物，主要是以对症治疗为主，如注意保持口腔清洁，给予比较清淡的食物，不吃酸性的食物，注意多喝水。对于有高热、头痛或者是并发睾丸炎的，应给予止痛的药物。
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流行性腮腺炎首先出现发热、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等症状。紧接着腮腺肿大，1~3天达到高峰，张口咀嚼及吃酸性食物时胀痛更加明显，腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热并疼痛。可以口服解热镇痛药物进行治疗。
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