乙肝痊愈的标准是什么

医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面，一、血清学标志(乙肝三对半)：HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染，HBeAg是HBV复制的标志之一；二、病毒学标志(DNA检测)：血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平；三、生化标志(肝功检查)：肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的，ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗；四、组织学标志：肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确，对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检，若发现有明显组织学改变则应予以治疗。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克），它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

乙肝临床治愈的标准，治愈的标准是指彻底清除乙肝病毒，肝功能恢复正常，在乙肝病毒DNA检测中，病毒DNA转阴，说明患者治愈，通过乙肝两对半检查，乙肝e抗原转阴，清除体内乙肝病毒。

乙肝小三阳的病人，如果乙肝病毒没有变异的话，通常低于10的4次方。如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗。如果肝功能正常，病毒量低，腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。

乙肝停药主要包括抗病毒，包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。一般来说，大三阳转成小三阳，病毒检测不出来，而且疗程满一年，乙肝表面抗原也没有下降的迹象，可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年，那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年，因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物，至少要治疗四年以上的乙肝大三阳，大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物，直到乙肝表面抗原转阴。

所谓乙肝大三阳、小三阳都是指乙肝标志物检测结果，大三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。共同的特点就是都代表已经感染了乙肝病毒。只不过，通常来讲未经抗病毒治疗的大三阳病人的乙肝病毒载量是很高的，传染性强。小三阳病人来说乙肝病毒载量低，活动性低，传染性小。

判断是否有乙肝小三阳的诊断标准，有血清学标志就是乙肝两对半检查，通过检查可以判断是否感染乙肝病毒，粗略估计乙肝病毒复制的水平。还有可以通过了解病人以往的接触史，比如性接触，输血，注射血浆等可以判断患病的根源。

乙肝的好转标准是指表面抗体出现阳性，如果没有形成抗体阳性的，就不会叫好转。可以口服抗病毒的药物来达到治疗乙肝病毒的目的，要注意控制饮食，低脂饮食，高蛋白饮食，高糖饮食，多吃维生素含量比较高的食品来提高人体的抵抗力。

乙肝抗病毒标准应该是会显著增高，伴有或肝功能明显受损，或者是有早期肝脏纤维化的表现，如肝纤四项异常，肝脏彩超异常，那么就需要开始进行规律的抗病毒治疗。一旦开始进行抗病毒治疗，就不能随时停药。

对于停药的标准，是能够确定患者在停药之后不会出现病毒再复制。最靠谱的是乙肝五项中的乙肝表面抗原变成阴性，而乙肝表面抗体变成阳性，但使用核苷类似物一般无法达到这样的效果，所以可以联合使用干扰素进行治疗，一部分人可能会达到这样的效果，但是这部分人数量很少。

乙肝母婴阻断的成功标准，简单的说就是婴儿没有感染乙肝，婴儿的乙肝表面抗原是阴性，乙肝DNA也是阴性。如果检查乙肝五项全部是阴性，或者出现表面抗体阳性是乙肝母婴传染阻断成功。