总胆红素偏高是不是得了乙肝

ALT是谷丙转氨酶，其偏高有可能是乙肝，也可能不是乙肝，不能根据ALT偏高来判断是否是乙肝。因为引起ALT偏高的原因比较多，除了乙肝可以导致偏高外，比如喝酒、丙肝、甲肝、肝硬化、肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、肝内胆汁淤积等多种因素都可以导致偏高。甚至熬夜也可以导致谷丙转氨酶的升高。要判断是不是乙肝，要做乙肝两对半的检查。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳等不同的形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，胆红素有点偏高，需要再看一下转氨酶的数值，再就是乙肝病毒DNA定量看一下，如果问题不大，考虑胆红素还是与乙肝病毒引起的肝脏损害有关，比较轻微可以不处理。

病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分转氨酶高。药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。

乙肝病毒携带者总胆红素25不严重，胆红素轻度升高，也不能说明肝脏有问题，有乙肝病毒感染。总胆红素是直接胆红素与间接胆红素的和，血液中衰老红细胞被破坏后产生间接胆红素，间接胆红素在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫直接胆红素。

需要治疗，不然病情长期发展下去，日常饮食上要养成良好的习惯，饮食应注意清淡、易消化为主，不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物，平时戒烟，酒，不要过度劳累，熬夜，肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，要重视。

乙肝患者检查发现胆红素高，多半是病情发展恶化的象征。乙肝患者应及时与医生联系，明确引发胆红素高的具体病因，如果是因为患者病情发展恶化，对肝脏的损伤加剧，肝功能异常，肝脏对胆红素的转化和代谢功能减弱造成的。

乙肝核心抗体偏高一般暗示为乙肝病毒感染，或目前正处在乙肝病毒感染阶段，或曾被乙肝病毒传染。核心抗体就是一种能够识别病毒抗原成分并能在体内持续发挥作用的蛋白，这种蛋白质对乙型肝炎病毒具有高度特异性反应，并且它还具备免疫调节功能。产生核心抗体必然与乙肝病毒有关，但核心抗体半衰期长，曾感染乙肝病毒，乙肝病毒消除后，核心抗体仍可保留，可存在多年。对于乙肝核心抗体高的人来说，可能是因为没有及时的检测出乙型肝炎病毒，导致出现肝功能损害。因此若为独立核心抗体阳性者，约10%为乙肝病毒携带者，更有一部分人曾被乙肝病毒感染，但目前体内没有乙肝病毒感染。建议患者进一步检查，然后合理处理。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳等不同的形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗描述看，胆红素有点偏高，需要再看一下转氨酶的数值，再就是乙肝病毒DNA定量看一下。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素偏高的原因既有生理性的原因，又有病理性的原因。生理性的增高：新生儿出现新生儿黄疸，没有其他不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动也可以引起总胆红素升高。生理性的原因引起的总胆红素偏高一般会在调节后自行恢复。

胆红素是反映肝脏的代谢功能的，偏高表明肝脏受损，体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白。不是很严重的病，平时注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水等。