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乙肝早期耐药该怎么办

我患有乙型肝炎，去医院检查之后结果是早期耐药，我接下来该怎么办才好呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：乙肝耐药主要是核苷类抗病毒药物耐药，抗病毒药物耐药后不能有效抑制乙肝病毒复制，会导致病毒复制活跃、肝功能异常等。乙肝抗病毒药物出现耐药情况后需要完善病毒变异和YMDD耐药检测，明确是对哪种核苷类药物耐药，可以选择加用或改为其他不耐药的抗病毒药物。

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宝宝得了乙肝不影响肝功能就不要紧，如果宝宝年龄不大可能跟母体感染有关。确信一下宝宝是否注射过乙肝疫苗，如果没有应该去医院检查。关键是平时注意做好养肝护肝工作，还可以配合使用中药治疗，能有效进行抗病毒治疗。
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乙肝如果不经过规范的抗病毒治疗，是不会转阴的，可以到医院检查一下肝功能和乙肝病毒，dna测定，如果说肝功能受损的dna复制活跃的，可以进行抗病毒治疗，要注意避免肝脏负担增大，比如必须要戒酒。
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其新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，无论其乙肝病毒DNA水平高低，新生儿除接种乙肝疫苗外，须在出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。
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首先要明确一下乙肝五项，乙肝病毒dna，肝胆彩超和肝功能的情况。根据这些检查结果明确乙肝的类型和程度。再决定是否用药。平时要注意多休息，不要劳累，不要喝酒，每一年至少复查一次。
乙肝丁肝怎么办
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝病人在患病治疗期间的饮食也是需要多加注意的，平时可以多吃一些动物肝脏、枸杞和红枣等这些养肝护肝的食物。通过食疗的方法更有利于乙肝病人的治疗，才不会加重病情。丁肝主要通过输血和血制品传播，丁肝与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
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对于感染了乙肝病毒的人群，不需要太担心，只要到正规的医院去就诊，乙肝完全是可控的。对于感染了乙肝病毒，目前分为两种情况：一种情况是肝功能正常的，这样的人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以了。还有一种情况是肝功能不正常的，也就是常说的乙肝病人，这样的人群除了保肝降酶的处理以外，需要长期的抗病毒治疗，一般抗病毒治疗至少4年以上。如果有肝硬化就需要终身服药。
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乙肝该可以选择当地肝病医院或者传染病医院，也可以选择的就是人民医院，中医院就诊肝病科基本上都是可以有很好的治疗效果，就近原则，先治疗为主，这是一个慢性的治疗过程。
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱，有肝小叶的结构改变，动静脉血流紊乱，一旦形成属于不可逆性改变，后期也会出现多种并发症，如果已经出现了肝脏的纤维化，就要及时的服用抗乙肝病毒的药物，不管肝功是否正常，有些药物一定要坚持服用，如果效果不好，可以到医院进行检查。
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忌酒，少熬夜。喝酒，熬夜是对肝的伤害非常大的。注意饮食，辛辣，油炸，甜的食物少吃。选择高蛋白，高纤维的食物。定期复查。一年查一次肝功能、两对半、以及病毒数量。适当的锻炼。加强身体抵抗能力。自己的抵抗力是良药。
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乙肝全部耐药需要完善病毒变异和YMDD耐药检测，明确是对哪种核苷类药物耐药，可以选择加用或改为其他不耐药的抗病毒药物。如耐药检测显示对抗病毒药物耐药，可以加用其他药物来增加药物的疗效。
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