中医慢性肝炎鉴别诊断有哪些

一般情况下，随着慢性肝炎的发展，当出现肝衰竭、肝硬化后，通常会引起以下几种并发症：1.慢性肝炎肝衰竭后，可能会导致肝昏迷、腹腔积液、上消化道出血、肝肺综合征等并发症；2.肝硬化的慢性肝炎患者，可能会出现肝功能和肾功能的变化，例如肝硬化腹水、食管胃底静脉曲张、消化道出血、短时间内尿量急剧减少、肝肾综合征等。

慢性肝炎与急性肝炎都没有特异性指标，慢性肝炎可出现明显乏力、纳差、腹胀，慢性肝炎可没有症状，甚至完全没有症状，个别发病时，有轻度厌油、恶心、乏力、睡眠不好，如黄疸型肝炎可出现黄疸，如皮肤黄、小便黄。

急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上，如果患者肝功能损害的病程大于半年以上，那么就为慢性肝炎。如果病程不超过半年，属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程，需要体检是否存在慢性肝病体征，如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状，就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检，以明确肝炎的病因和病程。

慢性肝炎早期症状以纳差，疲乏，腹胀，厌油，恶心为主。部分可出现皮肤巩膜黄染现象，小便颜色加深，也有部分病人表现为脾大并可伴有肝掌、蜘蛛痣及其他特殊征象。这些都是急性肝炎所没有的临床表现。对慢性肝炎病人，通常需处理，除保肝和降酶外、退黄等治外，慢性肝炎发病原因也需澄清，部分病人需除去病因，并且有的患者需要对病因进行治疗。另外一些慢性疾病也可以导致慢性肝炎发生，比如乙型肝炎、肝硬化以及肝癌等，在临床上都属于常见慢性病之一，所以必须要积极预防，并采取有效措施控制病情发展。比如慢性乙肝、慢性丙肝等，则需抗病毒治疗，并需重视抗病毒疗效的评价。

慢性肝炎并无特效药。慢性肝炎的治疗主要是针对病因进行治疗。如慢性乙肝和慢性丙肝是目前我国比较常见的慢性肝炎，一般用抗病毒治疗来治疗慢性丙肝，一般3个月左右，大部分慢性患者都能治愈。慢性乙肝的抗病毒治疗分为干扰素和口服药物，干扰素的疗程一般为48周，口服药至少4年，部分患者可能需要终身服用药物进行治疗，需注意在医生指导下合理地使用。

首先是呆滞，这是一种很常见的症状，比如发呆，注意力不集中，食欲不振，食欲不佳，吃东西无味，饭后胃脘呆滞、厌恶油腻、胸闷、舌苔白腻。肝硬主要表现为四肢无力、疲倦乏力、精神不振、舌苔薄白，胁为肝之分，胁在肝则胁痛，疼痛常因情志变化而波动、嗳气脘闷。肝炎的主要症状是饮食减少、脉象多、腹胀、食欲不振、四肢酸软、舌苔白腻、脉循环不畅等。

慢性乙肝的病理特征是肝脏弥漫性损害，表现为气球样变，而各种类型的慢性肝炎的病理特征也不尽相同。长期的肝损害是由于某些原因造成的，如果不及时清除，就会造成反复的损害。在慢性肝炎的治疗中要明确原因，同时要做好护肝降酶等相关的措施，消除病因是治疗慢乙肝的重要措施，对于慢乙肝，可以选择抗病毒等药物进行全面的治疗。

慢性肝炎的典型症状一般会有乏力、纳差、厌油、脾大、腹腔积液等表现，还会有蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等体征。慢性肝炎患者如果没有积极的治疗，病情进展控制不好，可能会进展到肝硬化，甚至发展成肝癌。身体不适时就要及时就医，在医生指导下进行保肝、降酶、退黄等处理，另外慢性乙肝、慢性丙肝等患者要进行抗病毒治疗，具体治疗方式建议去正规医院诊疗。

慢性肝炎会出现无力厌食，恶心，干呕，皮肤发黄等症状，有些人还会出现肝脏部分钝痛的情况。慢性肝炎是由病毒感染引起的，是一种传染病。还可能对周围的人造成伤害。如果不治疗，会变得更糟，甚至肝硬化就会变成肝癌。

及时到正规的医院确诊一下，查明病因后在对症治疗，不要有心里压力，做到早发现早治疗，平时应养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，不吃辛辣、刺激、油腻食物，戒烟酒，注意休息，保持心情舒畅。切记不要久拖不治，以免加重病情。