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乙肝怎么治疗有效

我这两天身上不舒服,去医院检查,查出来是乙肝,乙肝怎么治疗有效?
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赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:乙肝到底如何治疗,要看它处于什么状态,如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,必须要排除乙肝以外的其他原因,考虑乙肝病毒复制引起,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗。

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如果乙肝仍然是免疫耐受期,肝功能正常,病毒量比较低,是不需要特殊治疗的,但是病毒量比较高,需要进行免疫阻断治疗,也就是口服核苷酸类的药物,减少病毒含量,减少母婴垂直传播的发生。
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轻度乙肝可以通过药物和中医的辩证进行治疗。同时用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。通过辩证论治,可提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。
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乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
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乙肝现在没有特效的药物和治疗方法,比较有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。如果肝功能正常,可以暂时不用药,平时注意劳逸结合,饮食清淡均衡,不喝酒,定期复查动态了解肝脏变化情况。如果有轻度的肝功能异常,可以应用护肝降酶药物。
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治疗乙肝应提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。检查后对症下药,用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
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乙肝需规范的抗病毒治疗,乙肝抗病毒的指征为:乙肝表面抗原阳性至少要半年以上,大三阳,乙肝病毒要大于10的5次方,小三阳,乙肝病毒要大于10的4次方,肝功能反复的不正常,长达3到6个月,仍无法改善,如果腹部彩超提示有肝硬化或者肝纤维化,可以直接抗病毒治疗。如果不符合抗病毒治疗的,需定期的复查。
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如果是乙肝携带者是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下一般是不需要治疗的平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。
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乙型肝炎的治疗是综合性的治疗。要诊断是急性肝炎还是慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎对于成年人可以治疗好,不会转为慢性的,慢性乙型肝炎大部分人是终生性的疾病,需要终生定期复查和治疗。
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乙肝是不需要治疗的,肝炎发作了需要抗病毒治疗。可以查查肝功能,乙肝病毒DNA,肝胆胰脾彩超。平时注意定期复查,注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要喝酒,不要吃辛辣刺激性食物。
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乙肝如果是病毒携带者,不需要药物治疗,要全面评估肝脏的病情,需要看肝功能还有乙肝五项乙肝病毒定量上腹部b超。如果相关结果提示肝脏有炎症,要排除乙肝以外的其他原因,达到一定的抗病毒治疗的指证才可以进行抗病毒治疗,可以选择干扰素抗病毒治疗也可以选择核苷类似物抗病毒治疗。
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