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乙肝携带者药物性肝损伤能自愈吗

本人患有乙肝由于长期服用药物导致药物性肝损伤,目前已经停用可疑药物,请问能自愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析:轻度的药物性肝损伤,在停用可疑药物后,通过肝脏的自我修复,可达到自愈目的。或者通过使用保肝药物等治疗,95%以上的都能得到治疗。如果在病情程度较轻时未引起足够重视,或者本身属于慢性肝损伤,病情进展缓慢,最终可导致自身免疫性肝炎的发生,还可发展为肝硬化,甚至肝癌,治疗相对困难,需长期用药,恢复慢,且预后较差。

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一般情况下,乙肝大三阳伴有肝损伤比较严重。具体分析如下:通常来讲,乙肝大三阳伴有肝损伤,如果没有及时积极的治疗,就有可能转成肝硬化,对患者的生命安全造成威胁。对于此病症的治疗,主要为干扰素等抗病毒的药物治疗,配合服用保肝护肝的药物辅助治疗。此外,建议患者日常多食新鲜蔬果,早睡早起,保持良好作息,定期到医院复查肝脏功能和肝胆彩超,防止疾病加重。
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肝损伤是由于有因素导致的肝细胞损伤,熬夜也会导致肝功能损伤,饮酒、劳累等,还有常见的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等都会导致肝损伤,还有脂肪肝、自身免疫性肝炎等。治疗的病因,来治疗,如果是熬夜,则要休息好,如果是饮酒,则要戒酒,如果是病毒性肝炎,则要针对病因、病情看是否需要抗病毒等治疗。
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肝损伤与乙肝并不是同一种说法,并不是乙肝病毒数量越多对肝损伤的程度越大。肝损伤的原因有很多,乙肝病毒可以造成肝损伤,但不是所有的肝损伤都是乙肝造成的,如果有肝损伤,要查找原因,可能有病毒性的(甲乙丙肝),药物,饮酒,脂肪肝,过度疲劳,剧烈运动,自身免疫等因素。
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导致的肝细胞反复损伤,持久的慢性肝功能不全,会导致肝纤维化,肝硬化的发生,针对病因治疗,才能遏制住慢性肝炎的进展,可能有肝纤维化,去检查肝脏硬度弹性检查,肝功能,乙肝五项定量,丙肝等,以排除常见的病毒性肝炎。
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肝纤维化指标升高不明显,肝功能正常,所以可以先服用抗纤维化药物治疗几个月,复查肝硬度,如果指标能恢复正常,就不用抗病毒,如果硬度值不能恢复或继续升高,就要考虑抗病毒药物治疗。
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肝损伤可以是一般普通的病变,也可以是严重的疾病,需要通过相关的指标来进行病情轻重的评估。肝损伤指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,表现为肝功能多项指标的异常。需要通过客观的检查来进行评估,包括肝功能生化指标、凝血功能、甲胎蛋白、胆碱酯酶、胆固醇等。肝损伤可轻可重,可以是一般性的普通病变,也可能是一些重型肝炎,甚至肝功能衰竭。
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乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度是很大的,建议使用保肝的药物进行治疗,如果符合抗病毒指征,建议使用抗病毒的药物进行治疗,同时注意休息,不要劳累,不要熬夜,不要饮酒,饮食以低脂易消化饮食为主。
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卷心菜、菠菜、胡萝卜、山药、黑木耳、葡萄、橙子、西瓜等,丰富的维生素可以补充身体的需要,同时还可以有一定的保肝的作用,促进肝损伤的修复,同时要注意适当的补充一些优质蛋白,包括鸡蛋、深海鱼、牛奶、豆制品等。
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