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腰椎结核诊断与鉴别诊断怎么看

前段时间总是感觉到腰椎部分特别的疼痛，而且有突出的现象，告诉我说可能是得了腰椎结核，那么我想知道腰椎结核怎样确诊呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：腰椎结核是比较常见的骨结核，可进行血沉、X光片、CT等检查以明确诊断，如诊断为腰椎结核需给予抗结核药物、止痛治疗，如形成脓肿、窦道、脊髓和马尾神经受压症状、脊柱严重畸形等情况者需进行手术治疗，注意休息，平时适当增加营养，以增强免疫力。

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什么是腰椎结核?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核是一种由血液传染至椎间盘的结核杆菌。由于椎间盘血供不足，机体免疫力较低，会在椎间盘、腰椎部位积聚，引起腰椎结核。如果病情继续发展，病人会出现局部骨骼损伤，出现脓肿，神经受到挤压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。腰椎结核是一种结核病，在我国早期被称作肺结核，是一种常见的疾病，但随着人们生活水平的提高，结核病的发病率越来越低。
腰椎结核伴寒性脓肿有危险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核是有一定危险性的。该病俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多。寒性脓肿是脊柱结核的一种常见的并发症。腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。一般而言，脊柱结核出现脓肿就意味着病情已经出现危机，需尽早治疗。
腰椎结核吃药后有什么不良反应？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核吃药后的不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、肾功能损伤等。1、肝功能异常：以乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸等症状。病情严重者可出现肝功能衰竭，主要表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等。2、胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲减退，厌食，反酸，腹痛，腹泻等。3、肾功能损伤：肾功能减退、蛋白尿、尿管型尿、氮质血尿、肾功能减退等。
腰椎结核传染吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径，单纯的腰椎结核很难传染，比如伴有肺结核的腰椎结核，特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此，腰椎结核要做CT，以排除肺结核，对肺结核病人进行抗结核治疗，待病情稳定后，才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离，尤其是老年人和儿童，更应该进行隔离。病人要佩戴口罩，并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。
什么是腰椎结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
症状有，不定时的腰痛。这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重，且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度，因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。
胸腰椎结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的，最主要的症状还是腰大肌的脓肿，也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的，但是并没有发热的脓肿，如果腰椎破坏了以后，压迫神经也会出现一些神经压迫的症状，比如下肢的麻木，活动障碍的。
腰椎结核的症状是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎结核的症状有不定时的腰痛，这种疼痛感常于劳累，咳嗽时加重，且多呈现为钝痛，酸痛等。还有腰椎的活动受限，长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度，因而会限制脊柱活动。还有脊椎的畸形，当结合破坏了正常椎体结构的时候，就会表现出不同程度的腰椎畸形。还会有全身不适症状，可能会出现不同程度的发烧，疲倦，食欲减退以及潮热盗汗等症状。
腰椎结核会传染么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎结核不会传染，腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性，而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型，由于不具备这些传播途径，除非结核脓肿破溃，脓液外溢造成污染，或手术显露病灶直接接触脓液，但腰椎结核本身不会引发传染。
腰椎结核严重吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎结核很严重的，腰椎结核需要及时的去医院进行检查治疗的。腰椎结核是相当严重的疾病的，严重的可能会导致腰椎变形，造成驼背，另外还有可能影响到脊髓，这就更加严重了，需要积极治疗的，可以考虑做手术。
腰椎结核用什么药
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
主要用抗结核药物治疗，这些药物杀死体内的结核杆菌，从而治好结核病。如果有腰椎结核，表明结核分枝杆菌感染腰椎，容易导致腰椎骨折，轻度感染会导致局部疼痛。此外，如果腰椎损伤严重，可能需要手术治疗。
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