肝炎怎么确诊

要根据乙肝五项来看的，给出的这两项是乙肝五项的检查项目之后，检查结果已经感染了乙肝病毒，而具体的肝炎类型还需要通过更详细的检查才能够确诊。乙肝病毒的存在会给病人的身体带来极大的影响，会导致肝细胞受损，同时还会加重病情。

肝炎的主要指标是转氨酶，转氨酶是正常值的两倍以上可判定为肝炎。做肝功，HBV-DNA检查，确定病情，对症治疗。平时尽量少喝或不喝，少吃刺激性食物，以免加重肝脏的负担。平时注意饮食习惯，清淡饮食，少油腻，少吃刺激性食物，多吃豆制品和高蛋白饮食，戒烟戒酒。

慢性肝炎可以根据症状、体征、实验室的检查等来综合判定。如何诊断慢性乙肝，首先要看的是什么时候。肝功能受损，例如，转氨酶增高达六个月以上，患者会自然地以为是慢性乙肝，也可能是因为患者有反复的肝功能受损，所以才会出现慢性肝炎。有些患者是第一次来看，是不是转氨酶增高，患者可以从患者的症状和体征上判断，一般来说，急性期是没有任何征兆的，但是一旦出现肝掌、蜘蛛痣等征兆，则是一种典型的慢性肝炎。如果患者在做肝脏的时候，会注意到患者肝脏的大小和形态发生了变化，肝脏的表面不平整，内里的回音很重，脾也会变得更大，都是慢性乙肝的表现。

慢性肝炎的判断方法主要症状：例如食欲不振，恶心，呕吐，厌食，腹胀，乏力，尿黄等情况，则需要到医疗机构检查肝功能，看肝功能的结果是否发生肝脏炎症，另外一个从体征上来看，如果出现巩膜和皮肤黄染。

病人通常有中到重度肝炎的证据，血清ALT和AST增高，伴AKP和γ-GT正常或轻度增高。病人有时出现黄疸，发热和右上腹疼痛，偶尔会出现关节痛，肌痛，多浆膜炎，血小板减少的表现。有些病人表现为轻度的肝功异常和实验室异常。其他表现为严重的肝功异常。

一般免疫性肝炎最主要的诊断标准就是活检。包括肝脏的炎症，高球蛋白血症加自身抗体阳性一般都是可以确诊的。主要包括肝脏有损伤，血液当中有高球蛋白血症，球蛋白，其实就是免疫球蛋白，免疫性因素导致的这种抗体阳性。

肝功受损比较轻微，也可以没有明显的症状，身体无力，食欲也不太好，肝区疼痛不适，有腹胀呕吐干哕，黄疸，皮肤萎黄，目黄，乏力，心慌气短的症状。多吃水果蔬菜，保证食物的新鲜、营养。

肝炎通俗的来说就是指肝功能不正常就可以称为肝炎了，确诊肝炎的指标是胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶不正常。自身免疫性肝炎需要检查抗核抗体、抗平滑肌抗体、线粒体来确诊的。自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的。

肝炎指标一般指的是肝功能，包括胆红素、转氨酶和白蛋白。一般肝功能指标正常值范围是胆红素，也就是总胆红素小于17.1μmol/L，转氨酶小于40IU/L，白蛋白一般在35-50g/L之间。如果指标不正常，需要根据各个指标的特点决定，不是一个指标有轻度的异常就需要诊断为肝炎。

可以根据症状和体征进行确诊。不同病因的肝炎临床表现各异，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦。部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌。