怎样判断心绞痛

得了心绞痛会影响心肌供血，斑块堆积多了，就发生了冠状动脉粥样硬化。发作的时候病人及其难受，有可能导致猝死。给患者的生活造成了非常大的困扰，自发性心绞痛一般持续的时间较长，痛苦也相对较大。

放下手中所有工作，同时进行药物治疗。吸氧，配合药物缓解最快了。要保持室内环境的安静，前往诊室后要行心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，这些检查可以明确心绞痛持续的时间，以及是否发生心肌梗死。

稳定性心绞痛的发病原因是有一定的，其原因包括疼痛的位置和类型、缓解方法和持续的长短。不稳定型心绞痛的症状主要有三种。一种是在睡眠状态下发生的，一般会在20多分钟内出现。二是初期的心绞痛，早期的症状一般在1-2个多月的轻微的身体运动就能引起。三是进行性心绞痛，以较平稳的劳力性绞痛为主，随着心绞痛程度的增加而加剧，持续更久或更多，这是一种非稳定性的心绞痛。

心绞痛跑步后可能会加重不适症状，也可能不会出现不良症状。心绞痛病人跑完步，可诱发心前区不适，病人可出现胸闷，胸痛，心慌，心悸，疲乏无力等症状，也有的病人可有出汗，濒死感的状况。这是因为患者的心脏功能并不是特别稳定，而且容易受到外界环境等因素的影响，导致其无法正常工作和生活。但若病人现在心绞痛相对稳定，或自身为稳定型心绞痛，此时在跑完步之后，可能不会出现不良症状。对于冠心病的人来说，一旦发生了心绞痛就需要及时的去医院检查治疗。因为心绞痛控制得好，就能适当锻炼，适当锻炼对控制体重、降低血脂有帮助，对提高抵抗力也有帮助，但不宜激烈锻炼，以免诱发心绞痛症状。此外，提示病人必须及时口服有关抗心绞痛药物，从而更好地控制疾病。

通常情况下，心绞痛是根据症状进行分级的。具体情况分析如下：心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群，心绞痛呈阵发性发作，心绞痛是根据症状进行分级的，心绞痛Ⅰ级时，患者日常活动时无症状，可能会因为进行负荷量较大的活动时，发生心绞疼；心绞痛Ⅱ级时，患者平时可能会出现胸闷、胸痛等症状；心绞痛Ⅲ级时，患者稍微活动即可出现胸闷、胸痛等症状；心绞痛Ⅳ级时，患者在休息时会出现心绞痛的情况。

心绞痛在早期的症状是会在进行体力活动引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，甚至是休息时仍有心力衰竭症状和体征，或有心绞痛综合征心力衰竭因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。

心绞痛严重可能会导致心肌梗死、休克、猝死等。心绞痛是一种临床症状，主要是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所致。在心绞痛发作的时候，可以通过药物治疗、多休息的方法来缓解。在日常生活中要注意保持低盐、低脂、少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，戒烟戒酒。平时要保持良好的生活习惯，平时要多做运动，定期复查。

一般来说，冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄，导致心肌供血不足，导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物，比如口服阿司匹林肠溶片，可以服用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀钙，可以使用扩张冠状动脉的药物，比如单硝酸异山梨酯片，如果有高血压，要降压，心率在60次以上，减少心肌耗氧量，还要戒烟，忌酒，降糖。

通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后，心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变，ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解，还可以通过二阶梯运动试验，增加运动量，使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。

心绞痛治疗上需要应用抗血小板聚集药物，同时口服降脂稳定斑块药物、扩张冠状动脉的药物是指硝酸酯类药物，如果合并高血压需要降压，同时控制心率在60次左右，降低心脏耗氧量，还需戒烟限酒降糖。