问题分析:心脏附近的针刺样疼痛,首先需要排除冠心病、心绞痛,如果疼痛由体力活动或情绪激动诱发就更要在意,可以在刺痛发作时行心电图检查明确是否有缺血的情况;心脏神经官能症也可出现刺痛,与压力大失眠有相关性,深呼气或者深吸气后缓解,心电图检查多正常;极少数的肺动脉栓塞表现出的胸痛也呈针刺样,伴有明显的活动后呼吸困难,甚至咯血,可以行D2聚体化验筛查。