问题分析:原来就有稳定型或者初发心绞痛的患者,运动量较前减少,运动耐量突然下降,稍作劳作就深感疲劳、乏力。患者心绞痛发作的次数较以前增多,严重程度及持续时间增加,或没有明显的诱因而发作,或以往服硝酸甘油的剂量再次服用变为无效,无法缓解出现新的症状。当心绞痛发作时,出现一些新表现,比如恶心、呕吐、出汗,疼痛放射到新的部位,且不再局限于左肩。患者心功能不全或心律失常,心电图检查可出现新的变化。