问题分析:肝昏迷早期并不是意识昏迷,开始临床表现并不明显。主要表现轻度的精神异常、情绪不稳,有时兴奋、欣快,有时焦虑、淡漠、健忘、睡眠颠倒。随着病情的加重,病人开始出现嗜睡,行为异常。说话有时不清晰,甚至混乱,书写及定向力产生障碍。肌张力增高,腱反射亢进,有扑翼样震颤。