颈动脉斑块如何诊断

通常情况下，颈动脉斑块厚度超过1.5毫米是比较严重的，要及时进行治疗，可以通过服用药物或手术治疗。1.服用药物：当颈动脉斑块的厚度超过1.5毫米，有可能会出现运动障碍，或单眼失明，失语等症状，严重的有可能会引起昏迷，可以在医生指导下服用药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，有很好的抗凝作用，能有效治疗颈动脉斑块。2.手术治疗：颈动脉斑块的厚度如果超过1.5毫米要引起重视，严重的情况有可能会导致动脉狭窄，引起血管堵塞，诱发脑梗塞。治疗颈动脉斑块可以通过手术进行，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术。

颈动脉斑块能治。治疗颈动脉斑块的药物包括抗血小板的药物、调脂的药物和扩血管的药物，抗血小板的药物为阿司匹林、替格瑞洛以及氯吡格雷；调脂的药物为辛伐他汀、瑞舒伐他汀等；扩血管的药物为西洛他唑、贝前列素钠等。如果斑块比较严重，并且有脑梗塞的症状，需要通过手术将斑块切除，或者在颈动脉放支架，保持血管的通畅性。

颈动脉斑块的软硬程度要看斑块的形成，高血压、高血糖、吸烟等因素会导致血管内膜的微小损伤，从而导致 LDL沉淀在血管壁上，在血管壁上形成脂质团，而周围的纤维组织则会将其包裹，从而形成斑块。因此，斑块的形成主要是由于斑块内部的脂类物质和外层的纤维组织，当脂质核主要由低密度脂蛋白构成时，称为软斑。硬斑是指脂质核在一系列的炎症反应中发生钙化，从而形成坚硬的物质。软斑比较容易破裂，从而导致脂肪核中的物质跑出来，从而导致脑梗等，长期来说，软斑要比硬斑更加危险。

颈动脉斑块是一种动脉硬化。该疾病经常伴随有高血脂，高血压，糖尿病等疾病。可以通过抗血小板聚集药、降脂药、一些中成药来预防动脉硬化；西洛他唑、氯吡格雷、阿司匹林等都是抗血小板聚集药物；阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等降脂药；银杏叶片、丹参片等也是治疗的常用中成药。建议患者在日常生活中要做到戒烟、喝酒、吃油腻的食物、多吃蔬菜、多锻炼、控制体重。

双侧颈动脉斑块的情况比较严重。双侧颈动脉斑块这是动脉硬化和血栓形成的早期症状，如果不及时治疗，会导致血管斑块逐渐变大，阻塞血管，导致部分栓塞，导致脑供血不足和栓塞等。所以双侧颈动脉形成的硬化斑块需及时治疗，一般来说可以通过服用药物进行治疗。目前常用的有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等抗血小板药物。患者可以根据个人情况，及时去医院检查后对症处理。

一般情况下，有颈动脉斑块应注意情绪、饮食、坚持用药等方面，具体内容如下：1.情绪：如果患者有颈动脉斑块，患者应注意保持情绪平和，要尽量避免情绪波动较大，以免造成颅内压升高，以避免诱发心脑血管疾病。2.饮食：如果患者有颈动脉斑块，患者应注意清淡饮食，要避免食用辛辣刺激性、高胆固醇、高脂肪的食物，以免对病情产生负面影响。3.坚持用药：如果患者有颈动脉斑块，应在医生指导下坚持用药进行治疗，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物。

右颈动脉斑块的形成原因尚不明确，但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚，以及细胞外基质和脂质的积聚。第二、动脉壁脂代谢异常，脂质渗出，积累于动脉壁上。第三，动脉分支的血流冲击，会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是：内膜粥样硬化、中膜变性、钙化，血管内有继发性的血栓，最后引起血管狭窄，甚至完全阻塞，而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。

右颈动脉斑块可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：1.使用药物：右颈动脉有斑块，患者可以使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、辛伐他汀、西洛他唑、贝前列素钠等药物护血管内皮细胞，抑制动脉硬化的进一步发展。2.日常护理：右颈动脉斑块，患者应做好日常护理，在饮食方面应低盐低脂，多活动，戒烟戒酒。

左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。1.轻度的左颈动脉斑块：本身不表现出明显临床症状，治疗上首先应减少脂质的摄取，日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入；在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂，并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。2.中、重度的左颈动脉斑块：常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉，行内膜剥脱术，严重者需行人工血管置换或者转流术，也可以考虑行动脉内球囊扩张，并行动脉内支架植入术。

一般来说，左侧颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化是人体衰老的一种表现，主要见于中老年人。对于不超过70%的严重狭窄，可以通过药物来进行二级预防。常见的抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物对大脑、胃肠道、皮肤粘膜都有一定的出血危险。也可以用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等降脂药，但这些药物有可能导致肝、肾、肌肉溶解症、肝肾功能、肌红蛋白等。