做哪些检查能确诊冠心病

冠心病一般常规的检查项目主要包括心电图，心肌酶和超声系统检查，及时完善冠脉ct检查，看一看有没有明显的冠脉狭窄，平时严格控制好血压血脂情况，适当活动。每年定期检查一次。

检查冠心病的方法很多，可以是检查心肌有无缺血的征象，包括心电图，超声心动图、核素心肌显像等，这些检查不能观察冠状动脉的程度，而是通过判断有无心肌缺血来诊断冠心病；另一类是直接检查冠状动脉有无狭窄、阻塞等病变，包括冠状动脉CT、核磁共振、冠状动脉血管内超声、冠状动脉造影等。

冠心病需要检查超声心动图。超声心动图通常能够准确地观察到病变发生发展过程，及其严重程度，从而确定预后及判断病情演变趋势。还可以进行冠状动脉造影，通过检测冠状动脉中各段血管内径或血流速度来判断其是否通畅及阻塞情况。能清楚地显示冠状动脉是否有狭窄，狭窄的位置、狭窄程度，并能据以指导后续治疗。也可以进行动态心电图的检查，能长期记录和分析心脏活动。

心电图是诊断冠心病最早的方法，也是较为常用的一种，核素心肌显像，通过心电图检查无法排除心绞痛时，可以进行此项检查，核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域，超声和血管内超声，通过进行心脏超声检查，能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。

要诊断冠心病，最好的办法就是做冠状动脉造影。目前认为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。但是做冠状动脉cta也可以诊断。根据典型的心绞痛症状，以及心电图的动态变化和心肌酶、肌钙蛋白的升高等表现，也可以考虑冠心病的诊断。

一般情况下，冠心病做心电图、心电图运动实验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊。具体分析如下：1、心电图：冠状动脉粥样硬化时，心电图灵敏度高，可发生心肌缺血性病变；2、心电图运动实验：由平板运动实验和二级运动实验组成，实验结果为阳性，运动时心电图均为心电图；3、冠状动脉CT或冠状动脉造影：对冠状动脉进行成像，判断是否有狭窄，当冠状动脉狭窄大于50%时，可以确诊为冠状动脉病变。同时还可以检查是否存在钙化变化。

目前来说，确诊冠心病的检查主要为冠状动脉CT和冠状动脉造影，其中，冠状动脉CT是指经静脉注入造影剂后，利用CT对冠状动脉进行快速扫描，以此观察冠脉狭窄情况；冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗，此外，冠心病患者还需做心电图、超声心动图等检查。

确诊冠心病及时到医院做一个冠状动脉造影，是可以直接确定有无存在动脉的狭窄或者是动脉粥样硬化。如果存在了明显的血管狭窄，建议可以考虑及时的进行支架植入手术，不用过于紧张。

冠心病的检查确诊时需要通过相关的检查，比如心电图。心电图是诊断冠心病最简便最常用的方法，尤其是病人症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常，不发作时多数无特异性，心绞痛发作时st段异常压低。

心电图、CT等检查可以检查出冠心病。有的检查只是初步的怀疑冠心病，比如心电图平板运动实验24小时动态心电图，如果出现心肌缺血，心电图显示缺血改变，则要怀疑是冠心病，而平板运动试验是通过运动引起心肌缺血，如果平板运动试验呈阳性，则属于冠心病改变；24小时动态心电图检查，发现心肌缺血变化，提示冠心病。冠状动脉增强ct和冠状动脉造影是可以看到冠状动脉是否钙化、斑块是否狭窄的，冠状动脉增强ct检查可以明确冠状动脉是否有钙化，是否有斑块，如果冠状动脉增强ct显示冠状动脉狭窄，则基本可以诊断为冠心病。