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心衰如何确诊

我最近感觉自己心脏不好,上楼就喘,朋友说是心衰的表现,心衰如何确诊?
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龚新宇 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 中日友好医院

问题分析:心脏彩超是最常做的检查,因为心脏彩超能评价心功能,比如射血分数,射血分数指心脏储存血液和泵出血液的效率,如果效率太低,即射血分数过低,就会出现心衰,可以出现心衰的病理表现。同时心脏彩超可以提示机体有无心衰原因,如心脏有无扩大,有无局部室壁运动异常。

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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
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最好治疗方法是手术治疗,如果不是手术治疗,只能通过化疗,放疗,免疫治疗,靶向药物治疗,微波消融治疗,生物治疗等,控制肿瘤生长,而不是再扩散。由于心力衰竭,因此认真考虑手术。
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左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表现为主,程度不同的呼吸困难,劳力性呼吸困难,是左心衰竭最早出现的症状,引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,呼吸更为困难。
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心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板类药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
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治疗右心衰需要进行基础疾病的治疗、诱因的治疗以及心力衰竭本身的治疗,可以采取药物治疗,药物通过抑制肾素血管紧张素系统,从而起到抗心衰的作用。平时还应该注意控制盐的摄入和控制体力活动。
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心衰可以通过针对病因治疗,例如甲亢,急性心梗,高血压等。可以选择中西医的结合治疗,既可以改善心衰,也可以改善心肌代谢。可以选取利尿药,强心药。并且心衰的病人要避免冠心病的发生,建议定期去医院进行检查。生活中要保持良好的作息,并严格要求自己,避免熬夜。可以通过练太极,瑜伽等调理身体。
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典型的左心衰竭肺阻塞表现为夜间醒来突然由于喘息,端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫或粘液泡沫。因此,心力衰竭应该谨慎和严格保密,防止心力衰竭。咳嗽引起的心力衰竭不需要特殊的治疗,主要是治疗心力衰竭、心力衰竭缓解咳嗽和自然提高。
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