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怎样判断是肺栓塞

我最近总是感觉胸闷气短，还会咳嗽，烦躁，会不会是肺栓塞啊?怎样判断是肺栓塞?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：主要是呼吸困难，胸痛，咯血，烦躁不安惊恐甚至濒死感，咳嗽，心悸。所以静脉血栓形成患侧肢体肿胀，疼痛或者压痛，皮肤有色素沉着，行走之后肿胀会加重。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一种疾病或临床综合征的总称。肺血管栓塞是肺栓塞的最常见的类型，占肺栓塞的绝大多数，深静脉血栓形成是引起肺拴塞疾病的主要原因。

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产妇肺栓塞的症状
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。
剖宫产会肺栓塞吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。
1年多的肺栓塞怎样治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一年多的肺栓塞可以遵医嘱采用药物治疗、通过静脉溶栓或者抗凝治疗，这些效果不错，症状比较严重的时候，也可以通过手术治疗。肺栓塞属于外源性或者内源性栓塞，患者会出现多种多样的临床症状，症状轻微的会没有任何症状，症状严重的会出现休克甚至猝死的症状，因此这种疾病要早发现早治疗，避免出现严重的后果。肺栓塞主要是抢救生命，然后稳定病情。
肺栓塞常见吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。
肺栓塞出院后怎样护理？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞出院后建议在床上躺上两个星期，特别是下肢深静脉血栓，防止血栓脱落，导致再次栓塞。肺栓塞患者在溶栓后会感觉到明显的缓解，一般希望能下床活动。但是在进行急性肺栓塞溶栓后，不能进行双下肢用力的运动。一般要注意避免负压升高，如上呼吸道患者要及时进行治疗，以防负压升高，导致血栓脱落。建议患者平时多注意休息，多吃有营养的食物。
肺栓塞合并慢阻肺会怎样
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞合并慢阻肺可导致急性肺心病。如果疾病持续存在，可能导致慢性肺病和慢性阻塞性肺病。症状常常以反复咳嗽、哮喘等为主要表现。临床表现为气流不完全可逆，患者患有慢性肺部疾病，需要相应的治疗，包括稳定期、避免感染、运动增加肺功能、口服祛痰和抗哮喘药物治疗，常用的祛痰药有沐舒坦，桉树等。平时要保持心情愉悦，不要有太大的心理负担。
肺栓塞会不会遗传
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞也是遗传性的，遗传因素主要是导致血液黏稠度升高，如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常，一般是由于一些相关基因突变，或缺乏所致。此外，部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏，也可能导致肺栓塞的发生，这通常是遗传性的。此外，后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞，主要是术后长期卧床休息，容易导致深静脉血栓形成；
肺栓塞能吃丝瓜吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺栓塞能吃丝瓜。丝瓜当中含有的维生素和微量矿物质很丰富，能够补充身体当中所需要的营养成分，适当的吃一些还可以缓解便秘，达到通便的效果。比较常见的方式，可以通过炒丝瓜的方法，再炒丝瓜是不要放辣椒，要以清淡的丝瓜为主。在日常饮食上也不可以吃辣椒以及海鲜类或者高油脂的食物。要多喝一些温开水，也可以在医生指导下选择合适的药物改善。
肺栓塞是怎么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
引起肺栓塞的原因通常有遗传、肥胖等。肺栓塞主要有脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。通常肺栓塞是指肺部血栓栓塞，是由于右心房或动脉系统的血栓堵塞了肺动脉或分支，表现的各种临床症状。肺栓塞是由多种因素导致的，具体包括：1、父辈遗传。2、自身脂肪含量超标。3、双下肢静脉曲张，深度静脉血栓。4、外部创伤：例如，骨折。5、有服用避孕药习惯的妇女。
肺栓塞是怎样预防的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
预防肺栓塞的主要措施有：药物预防和非药物性。药物预防包括使用抗凝药物，如果病人的vte评分比较高，说明它有出现静脉血栓的风险，所以需要进行预防性的抗凝治疗。非药品预防包括调整饮食、使用压缩空气泵、穿弹力袜等。并应加强对病人的健康知识教育，例如减少疼痛，减少制动状态，少坐多动，以促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生，从而预防肺栓塞。
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