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华法林过量怎么办

我之前做过心脏瓣膜置换术，一直在用华法林，今天不小心服用过量，怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：如果服药时间较短，小于1小时之内，可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状，如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等，需要立即就医，临床治疗首先要停用药物，常静脉注射治疗。

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通常情况下，吃华法林牙龈出血，可以通过以下方式来处理：华法林具有抗凝血的功效，主要是防止血栓和溶栓。但相应的，也会导致更多的失血。服用华法林会导致口腔溃疡出现出血，如果长期服用，会导致口腔内的出血。可以用棉花棒按压出血的位置。避免用清水漱口。出血通常在三个多钟头内就会停止流血。如果持续的出血比较多，需要及时就医。
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小儿滥用药物中毒分为早期、中期、晚期三种，治疗的方式有：1、早期治疗：胃的排空时间一般在2个小时左右，服用过量的药物后2个小时内要进行催吐、洗胃，尽可能清除胃中的残余药物，减少对胃的吸收。2、中期治疗：药物在两个小时内进入肠道，需要用吸附炭进行吸附，在服用后可以吸附一些药物，从而降低肠道的吸收。还可以通过导泻的药物来促进肠道的蠕动，促进药物的排泄。3、晚期治疗：药物已被大量吸入血液，应尽快使用拮抗剂，以减轻对器官的损伤。
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使用了华法林，如果出现大出血，可以使用维生素K中和体内的华法林，因为华法林在体内的作用会比较长，不会立刻代谢完全，需要使用维生素K来中和体内的华法林，同时还可以使用止血的药物来进行止血。如果有大出血，可以用微创介入的方式进行栓塞，这样对患者的伤害会更低。如果服用华法林出现严重出血患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗，以免造成严重后果。
服用华法林出血怎么办
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华法林是一种抗凝药物，通常会导致牙龈出血，如果出现出血症状，需要到医院做凝血检查，如果INR大于3，就要减量华法林。如果INR大于5需要暂时停用华法林，随后口服华法林时需注意减量，同时定期复查凝血情况。当INR大于8时，需要使用维生素K来拮抗华法林，防止因不当的药物使用，引起出现大出血的现象，对患者身体造成损害，一般建议在医生指导下使用。
服用华法林发生出血怎么办
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服用华法林期间如果发生出血，要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血，要立即测定INR值，并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血，如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点，如INR不高，可以严密观察，不必过分担心，不用停药；如轻度升高，可适当减量，无须停药，但要加强监测INR的频率。
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目前宝宝吃药以后出现了呕吐的表现，考虑和药物量本身可能没有太大的关系，很有可能是因为吃药的时候药物刺激引起的这种呕吐的表现。因为目前药物还没代谢完全就出现了呕吐，所以跟药物本身药效的副作用的应该没关系的。目前可以注意观察，暂时让孩子多喝水，促进药物的排泄，如果有明显的不适改变，就要及时到医院就诊处理。
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如果服药时间较短，小于1小时之内，可以行洗胃处理。若服用时间已较长或伴有出血症状，如吐血、柏油便、皮肤下青紫或脑出血所引发的神经系统症状等，都应该立即就医并住院观察病情。
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