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什么叫冠状动脉痉挛

我奶奶最近头总是感觉有些头晕，检查是冠状动脉痉挛，什么叫冠状动脉痉挛?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：冠状动脉痉挛是指行走于脏层心包下的冠状动脉主干及其主要分支发生一过性痉挛收缩，导致冠脉管腔完全或几乎完全闭塞，使其血流灌注支配的心肌区域产生心肌缺血，心电图表现为相应导联的ST段抬高或压低，临床表现出缺血性胸痛症状。

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冠状动脉痉挛的高发人群是哪些人
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛的高发人群是：1、长期吸烟、饮酒的人群：吸烟和酒精代谢产物都能引起血管内皮细胞的损害，增加患病的危险。2、高脂血症患者：冠心病与脂类因子有很大关系，高脂血症患者更容易出现血管粥样硬化，从而导致冠心病的发病。3、有冠心病家族病史者：其发生与基因有关，如果存在家族性疾病，其发生机率较高。
冠状动脉痉挛的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。冠状动脉痉挛的病人，由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度，都会导致其临床症状的改变。胸闷，胸痛与典型的心绞痛是一致的，主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息，有时还会影响到心脏的大多数部位，有时还会延伸到左肩，左上臂前内侧，有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的，是一种生理节律，通常出现在晚上或者早上很安静的时候。
冠状动脉痉挛能恢复吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛不能恢复。脑血管痉挛并没有恢复的可能性，只能是缓解，因为脑血管痉挛，个体的差异性很大，由于长期精神紧张，焦虑压力大，精神劳累过度思考等因素引起的，适当调整心情，不要施加太大的压力，就会得到明显的改善。
冠状动脉痉挛是冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛会导致胸闷、心肌梗死、猝死，但并不是冠状动脉痉挛，造成血管狭窄，长期的抽搐会造成心肌的缺血。在无明显狭窄的病人中，也有一些出现了痉挛，在进行了血管造影术后，未见血管中的斑块和血管的狭窄。还有一些病人由于冠状动脉的狭窄而出现了抽筋，而在抽搐时，也会出现心肌缺血，从而引发心绞痛。冠状动脉痉挛不是冠心病，而是一种与冠心病并存的疾病。
冠状动脉痉挛是什么原因引起的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛是由于压力大，身体免疫力低下所引发的症状，冠脉痉挛有中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当心里产生兴奋，紧张，焦虑的症时就会引发冠状动脉痉挛。期间要多注意休息，保持好身心健康，多做运动来做以缓解病情。
冠状动脉痉挛应该如何处理
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛也就是血管痉挛性心绞痛，病情发作的时间，往往多集中在午夜至上午八点。可以服用钙通道阻滞剂，或者是硝酸酯类的药物来改善不适症状，必要时也可以这两种药物联合应用。除了口服药物之外，还要注意戒烟限酒，对于存在高血脂，高血糖或者是肥胖的患者，还要注意降脂、降糖以及运动减肥治疗。
冠状动脉痉挛早期症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠状动脉痉挛早期症状主要是神经紧张、焦虑。一般情况下，患者发生冠脉痉挛的时候就会出现类似心绞痛这种情况发作，患者往往会表现为胸闷、胸痛。一般情况下，患者有可能是在心理应激状态下，比如过度的兴奋、紧张、焦虑、惊恐，或者寒冷刺激、剧烈运动、交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，有可能就会诱发冠状动脉痉挛。建议饮食方面一定要低盐、低脂，但是需要优质蛋白饮食，多补充维生素，不要熬夜喝酒。
冠状动脉痉挛怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。
冠状动脉痉挛怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒，某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，应要多吃含铜，锌，铁等金属元素较多的食品。
冠状动脉痉挛怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉痉挛以药物治疗为主，首选钙离子通道阻断药物，也可用硝酸酯类和血小板抑制等药物，避免使用血管收缩药物及β受体阻滞药物，冠状动脉严重狭窄且内科治疗无效，可作血运重建，但术后效果不如无冠状动脉痉挛者，仍需服用钙离子通道阻断药物进行治疗。
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