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什么是脑利钠肽前体

我被检查出急性失代偿心力衰竭,是冻干重组人脑利钠肽的主要功能和疗效,什么是脑利钠肽前体?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:脑利钠肽前体(BNP)是指心脏分泌的利尿钠肽种类的一种,是一种氨基酸残基组成的多肽,正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一个重要指标,在临床上主要用来检测,是否合并心衰及心衰的严重程度,并且脑利钠肽前体在急性心衰时反映较灵敏,是急性心衰检查中最具有敏感性的指标,可以早期发现心衰症状。

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NT-proBNP是衡量心力衰竭的一个重要指标,另外,心房颤动和心肌梗塞的发病率都会增高,这与年龄有关,而且随着年龄的增长,NT-proBNP的变化也会越来越大,比如50岁以下的病人,NT-proBNP超过450pg/ml;50至75岁的病人NT-proBNP高于900pg/ml;对于75岁以上的病人,如果NT-proBNP高于1800pg/ml,则可确诊为心力衰竭。在治疗诸如心力衰竭等原发性疾病时,以上各项指标会随着病情的改善而恢复到正常水平。
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一般情况下,B型脑钠肽前体增高者要同时做心电图和心脏彩超检查,以观察有无心肌缺血、心脏结构异常,心功能情况和射血分数等,找出引起心力衰竭原因。若因缺血性心肌病或其他原因引起心力衰竭时,应同时进行改善心肌缺血和降低心脏负荷的处理,例如服用扩张冠状动脉药物、抗血小板药物、调脂药物等。对于扩张型心肌病引起的心力衰竭可以选用洋地黄类药物;在心衰症状明显时,需要考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂。
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n端脑利钠肽前体高是指nt-proBNP升高。一般情况下,nt-proBNP升高可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:nt-proBNP升高的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物进行治疗。2.日常护理:患者要注意休息,避免过度疲劳,还应调整饮食,饮食清淡。
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氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是血浆脑钠肽(BNP)激素原分裂后没有活性的N-末端片段。具体情况分析如下:NT-proBNP是一种用于检测心脏功能不全的指标,血液中的NT-proBNP含量在体外的表现较为稳定,其主要表现为心衰的严重程度。慢性肺部疾病、肺动脉高压、房颤等疾病都有可能发生。
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脑利钠含量高可作为判断心功能不全的重要标志,已有许多的实验证明,BNP是评价左室机能和预后有效的神经激素。同时,BNP在心脏功能不全时也会增加,其与左室功能衰竭的严重性有很大关系,而在急性期,BNP的含量明显高于正常人,并且与心脏功能不全的情况成正比。患者应控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,高纤维食物,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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应该同时给予改善心肌缺血及减轻心脏负荷治疗,如扩张冠状动脉药物、抗血小板药物、调脂药物、硝普钠、利尿剂等,如果是由于风心病或者心脏瓣膜病引起的心力衰竭,则主要以减轻心脏负荷为主,可给予硝普钠、硝酸酯类及利尿剂治疗。
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N端脑钠肽前体的临床意义是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强,是如果N端脑钠肽前体升高,提示可能存在心衰,但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病,但是如果N端脑钠肽前体正常,则不支持存在心衰,因此最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。
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是用以确诊病患目前是不是心力衰竭,以及心衰严重程度和心衰预后的血液化验指标。在做此指标的检查的时候,还要结合看心脏彩超左室射血分数相应的来做具体的评估。
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