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眼底动脉硬化一期怎么治疗
我以为已经视线模糊,检查发现眼底动脉硬化一期,眼底动脉硬化一期怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
眼底动脉硬化一期可以使用调整血脂的药物进行治疗。眼底的动脉硬化主要见于高血压性视网膜病变,一期表现为血管的收缩和变窄,视网膜动脉普遍变的比较狭窄,特别是小分支,动脉的反光增强。
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通常来说,动脉硬化斑块在治疗上首先应采用保守治疗,如使用抗血小板聚集药物、他汀药物抑制血小板聚集、缓解血管炎症反应等,从而使斑块趋于稳定、抑制动脉硬化斑块继续发展,还应告知患者戒烟、戒酒、适当活动、低盐低脂饮食、良好生活习惯等,若动脉硬化斑块导致患者供血不足,则需手术消除。患者需根据自身具体病情以及医生的治疗方案来综合选择治疗方式。
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一般情况下,动脉硬化头晕可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:对于动脉硬化导致的眩晕,首先要确定动脉硬化的部位、对动脉管腔的影响以及动脉斑块的性质,如果发生了颈动脉的动脉硬化,可以选择保守治疗,一旦影响到脑组织的血液流动,则要进行外科治疗。如果血管内的血管狭窄小于75%,可以选择口服抗血小板聚集的药物,如阿司匹林,氯吡格雷;阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。动脉硬化导致的血管管腔狭窄超过75%时,必须进行动脉内膜剥离和血管内支架成形术等外科治疗。
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副主任医师
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要控制引起动脉硬化的原发病,包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上,要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间,同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上,可以使用活血化瘀的药物。
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颈动脉粥样硬化的处理方法有三种:第一,早期的单纯性颈动脉粥样硬化,要注意控制高血压、高血糖、高血脂,并进行适量的锻炼,并进行降血脂的治疗,主要是用他汀类的药物,有些病人的斑块可以消除;第二,如果斑块持续恶化,导致局部管腔狭窄,但不大于50%,无明显临床表现,则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物,如阿司匹林,波立维等;第三,当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄,并且有70%以上的狭窄,应做颈动脉CTA检查,确定是否要做外科治疗,主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。
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一般来说,四肢动脉粥样硬化,常发生在40岁以上男士,由于长期饮酒、高血压、高脂血症和糖尿病引起。表现为动脉壁层部分或全层损伤。可以口服氯吡格雷或阿司匹林进行治疗。同时,如果出现这种情况,患者应该注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主。此外,应该保持良好的心态,同时注意休息,保证饮食营养的均衡摄入。
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