双侧颈动脉硬化怎么治

颈动脉硬化的治疗方法主要有生活干预，药物治疗，手术治疗。1、生活干预：患者需要戒烟忌酒，加强身体锻炼，增强自身免疫力，控制合适体重，建议以低盐低脂的饮食为主。2、药物治疗：患者可以使用以控制血压、血糖、血脂、抗血小板等药物治疗。3、手术治疗：患者在经济条件允许的情况下，还可以选择手术治疗，目的是预防缺血性脑卒中的发生，临床上的医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度，斑块的稳定性，结合患者症状的基本情况，决定是否进行手术方式治疗。

颈动脉粥样硬化的处理方法有三种：第一，早期的单纯性颈动脉粥样硬化，要注意控制高血压、高血糖、高血脂，并进行适量的锻炼，并进行降血脂的治疗，主要是用他汀类的药物，有些病人的斑块可以消除；第二，如果斑块持续恶化，导致局部管腔狭窄，但不大于50%，无明显临床表现，则应在前一种治疗方案的基础上增加1~2种药物，如阿司匹林，波立维等；第三，当动脉硬化斑块严重导致血管严重狭窄，并且有70%以上的狭窄，应做颈动脉CTA检查，确定是否要做外科治疗，主要有外科手术切除的颈动脉内膜剥脱术和下颈动脉支架置入。

双侧颈动脉硬化指的是颈动脉粥样硬化，体内血管中的脂肪沉积在双侧颈动脉血管上，多跟高血压，高血脂疾病有关。治疗双侧颈动脉硬化外，还需要治疗身体上的基础病，治疗期间忌烟、酒以及刺激性的食物。

首先考虑跟家族史有关系，有一定的家族聚集性，考虑有遗传因素在里面，再就是年龄，随着年龄的增大，动脉硬化就会加重，有可能会形成颈动脉斑块，另外有一些危险因素，比如高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖，吸烟，大量的酗酒，也有可能导致颈动脉斑块的形成。

双侧颈动脉硬化伴斑块形成一般没有症状，具体分析如下：如果是双侧颈动脉硬化伴斑块形成，一般不会表现出明显的临床表现。颈动脉是人体内所有血管的一扇窗户，如果颈动脉粥样硬化，那就说明整个身体的血管都有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种类似于脂肪的物质，这种物质会在血管壁上堆积，从而导致动脉粥样硬化。斑块逐渐向内渗透，使动脉的内径变窄，当斑块破裂时，可形成血栓或阻塞。所以要注意，如果有动脉粥样硬化斑块的形成，可以口服降脂药物来稳定斑块。

治疗的方法包括，生活方式的改变，药物治疗和手术治疗三种。症状严重者需要进行手术治疗，同时要多注意锻炼，不要抽烟，喝酒。经常伴有头晕、头痛、晕厥、暂时性脑缺血等症状。

目前的血管彩超检查，提示动脉硬化，需要评估有没有造成脑供血不足的病情，但都是需要降脂药物治疗，及抗血小板聚集药物治疗，才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗，加肠溶片治疗，改善病情，定期复诊。

通常情况下，双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下：由于颈动脉是为大脑组织提供血液的，颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足，通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状；有些患者还会发生脑梗塞，会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。

一般来说，双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗：狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素，口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物，可以有效改善斑块；血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。此外，在日常生活中患者应该适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，并清淡饮食，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。

双侧颈动脉硬化并斑块形成吃调整血脂药物、抗血小板药物、溶栓药物和抗凝药物等药最好。1、调整血脂药物：血脂异常的病人，应首选降低TC和LDL-C为主的他汀类调脂药，如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。2、抗血小板药物：抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、吲噪布芬和西洛他唑；静脉药物包括阿昔单抗、替罗非班、埃替非巴肽等药物。3、溶栓药物和抗凝药物：对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶栓药物，包括链激酶、阿替普酶等。抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、华法林等。