问题分析:如果早上正常,下午偏高,可能与以下原因有关。首先与选用的药物有关,可能是选用了短效药物,不能覆盖全天的血压控制。其次,可能存在焦虑紧张等情况,下午精神症状时可以带来血压反应性的增高。最后,可能与继发性醛固酮水平升高有关。